Heterotopik pankreas

Abstract

ÖZET Bu çalışmada İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cer rahi Anabilim Dalı 'nda 1968-1988 yılları arasında teşhis ve tedavileri yapılan 6 olguya ait preoperatif özellikleri, ame liyat tekniği ve postoperatif seyir ile ilgili veriler ret- rospektif olarak incelenmiş ve literatür bilgileri ile karşı- laştırılmıştır. Olgularımızın yaşları, en genç 27, en yaşlı 65 ve or talama 46 ile literatür bilgilerine uymaktadır. Olgularımızın 5'i erkek, l'i kadın olması ile erkek lehindedir. Bu bulgu literatürlerdeki cins oranına uymaktadır. Hastayı hekime getiren nedenler incelendiğinde, en çok rastlanan şikayetleri, epigastriumda ağrı % 75, hematemez % 61, pilor obstrüksiyonu % 25, kilo kaybı % 1.2 olarak verilmiş tir (2.20). Klinik olgularımızı hastaneye müracaatlarını gerektik ren şikayetleri, üst G.l.S kanama 4 olgu, taşlı kolesistitis 1 olgu, gaz-gaita çıkaramama (mekanik ileus) 1 olgu olarak tesbit edilmşitir. Olgularımızın belirgin şekilde üst G.İ.S kanaması olması dikkat çekicidir. Literatür kaynakları heterotopik pankreas 'tan şüphele- nildiğinde intraoperatif histopatolojik inceleme yapılmasını, tanı doğrulandığında lokal eksizyonu önermektedir (10.20). Olgularımızın 3 Jüne lokal eksizyon uygulanmıştır.- 32 - Literatürde heterotopik pankreas nedeni ile cerrahi girişim uygulanan, ya da peroperatuar heterotopik pankreas olgularla ilgili morbidite ve mortalite oranları belirtil memiştir. Olgularımızın birisine postoperatuar 3. günde ortaya çıkan intra abdominal kanama ve erken jejunal anastomoz kaça ğı bulgularının gelişmesi üzerine erken dönem relaparotomi yapılmış, hasta postoperatuar 4. günde kardiyak yetmezlik tablosu içinde eksitus olmuştur. Olgularımızın morbidite oranı sıfırdır. Martalite ora nı ise % 16.6 olarak saptanmıştır.