Obezlerde OGTT`de glisemi ve insulinemi değerlerinin obezite derecesi ile ilişkisi

Abstract

ÖZET Obezite geçmiş yüzyıllar ve günümüzde önemini yitirmeyen ve organ komplikasyonları ile mortaliteye yol açan ciddi bir karbonhidrat ve lipid me tabolizması bozukluğudur. Yüzyılımızın son yarısında obezite de karbonhidrat metabolizması bozuk luğu çeşitli yönleri ile incelenmiş, özellikle karbonhidrat lntoleransı, OGTT sırasında insülinemi, glisemi ve insulinemi/glisemi oranlarındaki anlamlı değişikler araştırılmıştır. Bu düşünce ile araştırmamızda Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Endokrinoloji^Bilim Dalı servisinde yatan 46 kadın, 24 erkek toplam 70 has- ta kontrol grubu ve iki ayrı obez grup olarak üç gruba ayrılmış ve OGTT'de açlık, 1. ve 2. saat insülinemi, glisemi ve insulinojenik indeks değerleri karşı laştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Bu değerlendirmenin sonucunda özetle: a)- İleri derecede obezlerde (III. grup) kontrol grubu ve hafif-orta dere cedeki obezlere (II. grup) göre açlık insülinemi ve insulinojenik indeks değerleri anlamlı olarak yüksektir. b)- 1. ve 2. saatte insülinemi ve 1. saatte insulinojenik indeks ölçümleri her iki obez grupta kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksektir. c)- Glisemi değerleri açısından gruplar arasında belirgin anlamlı bir farklılık söz konusu değildir, sadece OGTT'de 2. saatte ileri derecede obez lerde kontrol grubuna göre anlamlı bir yükseklik kaydedilmiştir. Elde ettiğimiz bu sonuçlar obezitenin derecesi ile artan ve obeziteile doğ ru orantı gösteren bir tür `insuiin direncinin` varlığını ortaya koymaktadır. 32