Nevositik pigmante lezyonların gelişiminde rol oynayan genetik ve fotobiyolojik etkenlerin incelenmesi ve malign melanom açısından risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Abstract

-40 - ÖZET Deri kanserleri arasında giderek artan sıklığı ve özellikle mortalite riskinin yüksek oluşu nedeniyle ayrı bir yeri bulunan melanomun ilk tedavi basamağını, koruyucu bir yaklaşımla, risk gruplarının belirlenmesi oluşturmaktadır. Bu çalışmada, ailede çok sayıda nevus bulunması gibi genetik, fototip ve melanogenotip gibi yapısal, ultraviyole gibi foto- biyolojik etkenlerin habis gelişimin başlangıcını oluşturan displazik değişim ve uygun bir zemin oluşturması açısından nevus sayısı üzerindeki etkileri ayrı ayrı değerlendirilmiş tir. Güneşten korunan ve ultraviyolenin akut zararlarına karşı en duyarlı olguları da kapsayan grupta, nevuslarda his tolojik olarak displazik gelişim kriterleri daha büyük bir sıklıkta saptanmıştır. Ortalama nevus sayısı ise I. ve II. fototipteki olgularda daha yüksek bulunmuştur. Ancak, fototip ve melanogenotip ile ortalama nevus sayısı veya displazi ge lişimi arasındaki ilişkiler anlamlı değildir. Buna karşılık, displazik nevus sendromlu olguların oluşturduğu çalışma gru bunda, yeni nevus gelişimi ileri yaşlara kadar sürebilmektey ken, normal popülasyonda belirli bir yaş grubunda aktivite kazanıp, ileri yaşlarda azalmaktadır. Tüm parametreler ele alındığında, ailevi faktörler ile displazik gelişmenin baş laması arasındaki ilişki anlamlı bulunmuştur. Ultraviyolenin özellikle edinsel nevus gelişmesini uyardığı, ancak premalin değişmenin ailevi tipte displazik nevus sendromuna uyan kişi lerde gerçekleşme olasılığının daha fazla olduğu sonucuna va rılmıştır.