Timusun aksidental atrofisistres involüsyonu (mikroskobik değerlendirme)

Abstract

- 69 - ÖZET Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı'nın 6 yxllxk otopsi materyali içinden, yaslarx ölü doğum ile 14 yaş arasında değişen 108 olgunun timuslarx incelendi. Aksi- dental timus atrofisinin morfolojik özellikleri ayrıntıları ile gözden geçirilerek, atrofi dönemlerine göre hafif, orta ve ağır olarak gruplandırıldı. Anoksi ya da akut bir enfeksi yon nedeni ile ölmüş çocukların timuslarmda hafif atrofi gözlendi. Timuslarmda orta atrofi özellikleri taşıyan ço cuklarda ölüm sebebi olarak enfeksiyon hakimdi. Kronik bir enfeksiyon ya da tüketici, uzamış bir hastalık nedeni ile ölen çocukların timusları ise ağır atrofi özellikleri taşımakta idi. Buradan, timusun ağır atrofiye geçebilmesi için, etken altında uzunca bir süre kalması gerektiği sonucu çıkarıldı. Morfolojik olarak erken dönemde olaya lenfolize para lel bir fagositozun hakim olduğu saptandı. Olay ilerledikçe, fagositozla ters orantılı bir lif artışı gözlendi. Lif artışı en belirgin olarak ağır atrofide mevcuttu ve ağır atrofi dö nemindeki timusun, morfolojik olarak yaşa bağlı involüsyona uğramış timusu anımsattığı gözlendi. İnvolüsyonun ilerleyen dönemlerinde Hassal cisimcikleri de kistik degenerasyon ve bazan kalsif ikasyon göstermekte idi. Disinvolüsyon olarak yo rumlanan ve Hassal cisimciklerini ortadan kaldıracak bir epi- tel zararının da eşlik ettiği ağır atrofi vakalarının timik displazi ile karışabileceği düşünüldü. Bulgular, literatür bilgisi ile karşılaştırılarak, aksidental timus involüsyonunun sebepleri ve sonuçları tartı şıldı. Olayın kısmen steroid salınımı ile kontrol altında olan ve mikroçevrenin etkilenimi ile devam eden, bir dizi karmaşık etkileşimlerle geliştiği sonucuna varıldı.