Orbita tümörlerinin ayırıcı tanısında bilgisayarlı tomografinin yeri

Abstract

- 60 - ÖZET Orbitada lokalize tumoral veya tümör benzeri bir çok lezyonun klinik bulguları birbirine benzerlik göstermektedir. Bu lezyonlarm tanı ve ayırıcı tanılarında detaylı anamnez fizik muayene ve radyolojik muayene metodlarından faydalanılır. Günümüzde BT orbita tümörlerinin tanısında sınırlarının belirlenmesinde ve buna göre tedavilerinin planlanmasında başarı ile kullanılmaktadır. Çalışmamızda endokrin oftalmopati dışında orbitada tu moral veya tümör benzeri lezoynu bulunan 60 olgunun ayırıcı tanısında yararlı olacak BT bulgularını retrospektif olarak gözden geçirdik. 60 olgunun % 31,6'smda primer % 20 sekonder orbita tümörü % 28,3'de tümör benzeri lezyon saptanmıştır. Orbita tümörlerinin histopatolojik tanılarının konmasında yardımcı olabilecek tümör içi kalsifikasyon, kontür, dansite, kontrast fiksasyonu, çevre kemiklerde değişiklikler gibi BT bulguları göz önüne alındığında dermoid kist, meningiom, mukosel, korotiko-kavernöz fistül, hemangiom, psödotümörlerin BT ile spesifik tanıları yapılabilmektedir. Kemik destrüksiyonu oluşturmayan metastatik kitleler, lakrimal glandın malign ve benign tümörlerinde, lenfomalarda, mezenkimal kaynaklı tümörlerde BT tümörün ekstansiyonu, morfolojik özelliklerini göstermekle beraber spesifik tanılarında yardımcı değildir. BT ile spesifik tanı konabilme oranı BT bulgularının anamnez, fizik muayene ve diğer radyolojik inceleme yöntemlerinin bulgularıyla beraber değerlendirilmesine bağlıdır.