Brusellozluların rivanol ve 2-mercaptoethanol deneyleri yapılan serumlarında ELISA (Enzyme-Linked immunosorbent Assay) ile IgM aranması

Abstract

28 ÖZET 1989-1990 yıllarında infeksiyon hastalıkları kliniğimize başvuran brusellozlu ve Mikrobiyoloji laboratuvarımıza gönderilen bruselloz öntanılı hastalardan alınan 30 serum örneği üzerinde Wright, rivanol ve 2-mercaptoethanol deneyleri yapıldı. Bu deneyler sonrası serumlarda ELİSA ile IgM tayini yapıldı. 29'unda Wright pozitif, birinde Coomslu Wight pozitif 30 serum da yapılan rivanol ve 2-mercaptoethanol deneylerinde değişik oranlarda titre düşüklüğü saptandı. Bu düşüşlerin IgM'nin tahribinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını saptamak için ELİSA ile IgM tayini yapıldı. ELİSA çalışmalarında lipopolisakkarid ve ultrasonifikasyon cihazında parçalanmış antijenler kullanıldı. Her deney sonrası bu antijenler ile IgM seviyesi ayrı ayrı saptandı. Her iki antijenle yapılan çalışmalarda rivanol deneyinde 5, 2-mercaptoethanol deneyinde 4 serum hariç, tüm serumlarda pozitiflik alt sınırı altında değerler bulundu. 4 serum örneğin de 2-mercaptoethanol deneyi sonrası IgM pozitiflik alt sınırı altına düşerken, rivanol deneyinde ise değişik değerlerde pozitiflik alt sınırı üstünde kaldı. Üç serumda ise bunun tam tersi oldu. Bir serumda da her iki deney sonrası IgM'nin pozitiflik alt sınırı üstünde olduğu gözlendi. Bu veriler ışığında yapılan istatistik çalışmalarında Total IgM ile rivanol ve 2-mercaptoethanol deneyleri sonrası IgM arasında istatistik-sel fark arandı. Gerek total IgM ile rivanol deneyi sonrası IgM arasında ve gerekse total IgM ile 2-mercaptoethanol deneyi sonrası IgM arasında p değerleri 0,001'den küçük bulundu. Bu değerler bize bu deneyler sonrası serum IgM seviyelerinin düşüşünün `çok ileri derecede anlamlı` olduğunu göstermektedir. Rivanol ve 2-mercaptoethanol deneyleri arasında yapılan istatistik cetvelde p 0,05'ten büyük bulundu. Bu değer de bize her iki deneyin IgM seviyelerini düşürmede birbirine istatistik yönüyle anlamlı bir üstünlüğün olmadığını göstermektedir. Sonuçlar, gerek rivanol deneyini ve gerekse 2-mercaptoethanol deneyini brusellozun klinik seyrinin saptanmasında ve tedavi sonrası takipte başarı ile kullanabileceğimizi göstermekle beraber bazı serumlarda IgM'nin pozitiflik alt sınırı üstünde kalması dikkati çekmektedir.