Oral uzun etkili teofilinin kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH) solunumsal dürtü ve kemoreseptörlere etkisi

Abstract

ÖZET 24 KOAH olgusunda oral uzun etkili teofîlin preparatlaniııri merkezi solunumsal dürtü ve kemoreseptörler üzerine etkisi araştırıldı. Olguların sürekli kullandığı teofîlin seviyesini etkilemeyen ilaçlar kesilmeksizin, en az 3 gün süre ile teofîlin preparatlarının alımı durduruldu. Serum teofîlin düzeyleri ölçüldü. Rutin spirometrik tetkikleri yapıldı. Pletismografik olarak merkezi solunumsal dürtüyü irdelemek amacıyla T1/Ttot, VT/T1, VE/P0,1 değerleri hesaplandı. Aynı değerlere periferik kemoreseptörler Dejour testi ile bloke edilerek ve merkezi reseptörler Read testi ile uyarılarak tekrar bakıldı. Daha sonra hastalara en az 3 gün süre ile 350 mg x 2 /gün oral uzun etkili teofîlin preparatı verildi. Tüm ölçümler bu sürenin sonunda yinelendi. Verilen dozda oral uzun etkili teofîlin preparatlan ile terapötik serum seviyesi elde edildi. Olguların vital kapasite değerlerinin arttığı, obstrüksiyonlarının da düzeldiği p < 0,001 oranında anlamlı olarak saptandı. Merkezi nöromüsküler dürtüyü incelemek amacı ile yapılan ölçümlerden belirtilen her üç değerde de anlamlı artış gözlenmedi. Yine Read ve Dejour testi ile bu değerlerde anlamlı bir değişme gözlenmedi. Bu bulgular oral uzun etkili teofîlin preparatlarımn terapötik düzeylerde KOAH olgularında dispneyi azaltma nedenlerinin solunum merkezine olan etki ile değil, bronkoditatatör ve inspiratuar kaslara direkt etkileriyle olduğunu ortaya koymaktadır.