Tip I (insüline bağımlı) diabetli çocuklarda serum lipoprotein düzeyleri ve aterosklerotik komplikasyonlarla ilişkisi

Abstract

91 ÖZET Yaş ortalaması 9,35±3,77 olan 36 tip I diabetli hastada ve yaş ortalaması 6,92±3,18 olan 33 sağlıklı çocukda total lipid, kolesterol, trigi- serid, VLDL, LDL, HDL düzeyleri tayin edildi. Hasta grubunda total lipid (p<0,01), kolesterol (p<0,01), trigliserid (p<0,05), VLDL (p<0,05), LDL (p<0,02) düzeyleri daha yüksek saptandı, HDL düzeylerinde farklılık bulunmadı (p>0,05). Total lipid açlık kan şekeri yüksek olanlarda (r= 0,406 t: 2,513 p<0,05), trigliserid ve VLDL hem açlık kan şekeri (r: 0,444 t: 2,803 p<0,001) hem de HbAlc (r: 0,526 t: 3,49 p<0,01) yüksek olanlarda daha fazla saptandı. LDL, HDL ve kolesterol düzeyleri ile açlık kan şekeri ve HbAlc değerleri arasında ilişki bulunmadı. Tip I diabetli hastaların lipid ve lipoprotein düzeyleri ile yaş ve diabet süresi arasında ilişki bulunmadı. Kontrol grubunda da lipid ve lipo protein düzeyleri ile yaş ilişkili değildi. Hem hasta hem kontrol grubunda erkek ve kızlar arasında lipid ve lipoprotein düzeyleri istatiksel olarak anlamlı bir farklılık göstermedi. 23 tip I diabetli hastadan nöropati saptanan 9'unda, nöropati saptanmayaniara göre, total lipid düzeyleri daha yüksek (p< 0,01), HDL92 düzeyleri daha düşük (p<0,01) saptandı. 35 tip I diabetli hastadan eklem kısıtlılığı saptanan 14'ünde, eklem kısıtlılığı saptanmayanlara göre, kolesterol (p<0,05), trigliserid (p<0,05), VLDL (p<0,05), LDL (p<0,05), diabet süreleri (p<0,001) değerleri daha yüksek saptandı. Tip I diabetli hasta grubumuzda belirgin hipertansiyon, mikroalbuminüri, retinopati saptanmadığından, bu komplikasyonlarla lipid ve lipoprotein düzeyleri arasındaki ilişki araştırılamadı. Tip I diabetik hastalarda gelişebilecek aterosklerotik komplikasyonlara zemin hazırlayan lipid ve lipoprotein düzeylerindeki değişikliklerin erken tanısı ve bu değişikliklere önemli derecede etkili olduğu gösterilen metabolik kontrolün iyi yapılması önerilebilir.