Topikal indometasin ile pseudofakik kistoid makula ödem proflaksisi

Abstract

46 ÖZET Ekstrakapsüler katarakt ameliyatı yapılıp, arka kamara göz içi merceği yerleştirilen hastalarda kistoid makula ödem proflaksisinde topi- kal indometasin etkisini araştırmak için, prospektif, randomize, çift kör bir çalışma düzenlenmiştir. Tüm hastalara 2:1 oranında indometasin % 1 aköz süspansiyonu veya plasebo verilmiştir. Hastalara ameliyattan 18 saat önce 10-15 dakika ara ile beş defa, 12 saat önce bir defa, gece yatarken bir defa ve ameliyat günü sabah ameliyattan iki, bir ve yarım saat önce üç defa birer damla ve post operatif günde dört defa birer damla indometasin veya plasebo verilmiştir. Hastalara beşinci ve onuncu haftalar arasında fluoresein fundus anjiografisi çekilmiştir. İndometasin verilen grupta kistoid makula ödemi, kontrol grubuna nazaran anlamlı olacak düzeyde az bulunmuştur (İndome tasin grubunda % 7,5, kontrol grubunda % 15, p<0,05). İndometasin ve kontrol gruplarının görme keskinlikleri onuncu hafta sonunda kıyaslandığında iki grup arasında anlamlı bir fark saptanma- mıştır(p>0,05). Yaşın kistoid makula ödem gelişiminde etkisini araştırmak için hastalar altmış yaş ve üzeri ve altmış yaş altı diye iki gruba ayrılmıştır. Alt mış yaş ve üzerindeki grupta diğer gruba nazaran kistoid makula ödem insi-47 dansı anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (Altmış yaş ve üstü % 20, alt mış yaşın altı % 2,85, p<0,05). Böylece sonuçta katarakt ameliyatından sonra gelişen kistoid makula ödem proflaksisinde bir antiprostaglandin olan indometasinin etki li olduğu tesbit edilmiştir. Anahtar kelimeler: Ekstrakapsüler katarakt ameliyatı, katarakt cerrahisi, arka kamara göz içi lens implantasyonu, kistoid maküler ödem, prostaglandin, indometasin, nonsteroidal antiifnlamatuar ilaçlar)