Vas deferensin uzun segment replasmanında vas deferens ile ven grefti ototransplantasyonunu karşılaştıran deneysel bir çalışma

Abstract

ÖZET VD lezyonlarının çocukluk döneminde tedavisi ile ilgili çalışmalar kısıtlı dır; Uzun segmentleri ilgilendiren ve erişkin döneminde infertilite oluşturan VD lezyonlarının erken tedavisi ile ilgili çalışma ise hiç yapılmamıştır. Çalışmamızda biz bu lezyonların tedavisi için alternatif olabilecek iki yön temin: VDTr-VTr, sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Çalışma iki gruba ayrılan toplam 17 sıçan üzerinde yapıldı. VDTr grubunda duvar yapısının korunması ve anastomoz açıklıkları, VTr grubuna göre belirgin olarak iyi bulundu. VDTr grubun da açıklık % 66.6 iken VTr grubunda açık VD saptanmadı ve ven transplantlarının tümünde ağır duvar değişiklikleri saptandı. Testis histopatolojisi ve spermatogenez değişiklikleri her iki grupta da belirgin olmayıp, birbirleri arasında da anlamlı farklılık saptanmadı. Kontrol amacı ile, 1 cm'lik VD segmenti çıkarıldıktan sonra yapılan primer vasovasostomi grubunda, açıklık oranının düşüklüğü, primer anastomozun tansiyon altında yapılmaması gerektiğini ortaya koymuştur. Öyleyse uzun segment VD rekonstrüksiyonu gerektiğinde primer vasovasostomi dışında alternatif bir yöntem seçilmelidir. Bu bulguların ışığında VD Ototransplantasyonu, üzerinde çalışılmaya değer bulunmuştur.