Krup sendromunda immunoglobulin-G subgrupları

Abstract

ÖZET Çalışmada krup sendromlu olgularda immunoglobulin grup ve subgrupları araştırıldı. Bu amaçla acil birimimizde tedavi edilen 20 krup sendromlu hasta çalışmaya alındı ve aynı yaş gruplarında 20 kişilik sağlıklı kontrol grubu ile ortalama immunoglobulin değerleri karşılaştırıldı. Yaşa göre normal immunoglobulin grup ve subgrup değerleri için kliniğimizde yapılmış ve yayınlanmamış bir araştırmanın sonuçları referans alındı. Her hastanın immunoglobulin ve subgrup değerleri tek tek en alt ve en üst normal değerle kıyaslanarak, artış veya eksiklik olup olmadığı belirlendi. Sonuçlarda, krup sendromlu olgularda sadece IgM artışı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Çalışma grubu 2 yaş altı ve 2 yaş üzeri olarak iki gruba ayrıldığında, sadece 2 yaş üzerinde IgA yüksekliği istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Tekrarlamayan krup olgularında sadece IgM yükselmesi istatistiksel olarak anlamlı bulunurken tekrarlayan kruplularda hem IgA hem de IgM değelerindeki yükselme istatistiksel ola rak anlamlı bulundu. Yaşa göre normal değerler ile karşılaştırılıdığında IgGl ve IgG3 antikorlarında artma ile beraber IgG4 antikor düzeyinde eksiklik vardı. 20 olgunun 3'ünde IgGl artışı (% 15), 6'sında IgG3 artışı (% 30), ll'inde IgGartışı (% 55) ve 7'sinde IgM artışı (% 35) saptanırken, 2 olguda IgG2 (% 10), 6 olguda IgG4 (% 30) ve 3 olguda IgGA eksikliği (% 15) bulundu. Bu çalışmada krup sendromunda virüslere karşı verilen primer immün yanıtın delilleri olan, IgA, IgM ve özellikle IgGl ve IgG3 artışı gös terildi. IgG2 ve IgG4 değerlerinde saptanan düşüklük de bu antikorların eksikliğinde solunum yolu enfeksiyonlarına olan eğilim ile uyumluydu.