Solid tümörlerde serum laktik dehidrogenaz ve izoenzimlerinin değeri

Abstract

39 ÖZET Çocukluk çağı solid tümörü olan hastalarda tanı, tedavi ve prog- noz açısından önemi olan tümör göstergeleri hücre içinde veya hücre yüze yinde bulunup vücut sıvılarında salgılanırlar ve hassas yöntemlerle tayinle ri mümkündür. Birçok göstergeden biri olan LDH, laktik asidin pirüvik aside oksidasyonunu katalize eden önemli bir enzimdir. Serum LDH'ı en az 5 izo- enzimden oluşur. Araştırmamızda 29 solid tümörlü ve 29 sağlıklı çocukta serumda total LDH ve LDH izoenzimlerini çalıştık. Gerek kontrol, gerekse hasta grubunda LDH 1>2>3>4>5 izoenzim paterni gözlenirken, hasta grubu nun total LDH değerleri ile, LDHj, LDH2, LDH3, LDH4 izoenzimleri kon trol grubuna göre anlamlı yüksek bulunmuştur. Kontrol ve hasta grubunun üçte birinde LDH4 hiç saptanamamış. LDH5 ise kontrol grubunun sadece 1/3'ünde, hasta grubunun ise 1/6'sında gösterilebilmiştir. Nöroblastomlu 9 hastada total LDH ve LDHX, LDH2 izoenzimle ri yüksek bulunmuştur. Yolk sac tümörlü 3 hastadan l'inde total LDH ve LDHj izoenzi- mi yüksek olmasına karşın, tüm Germ hücreli tümörlü hasta grubunda40 LDH değerleri kontrol grubuna göre fark göstermemiştir. Wilms'li 5 hastada total LDH ve LDH5 dışında tüm izoenzimler- de yükseklik saptanmış ve LDH'ın önemli ir gösterge olabileceği düşünül müştür. Rabdomyosarkomlu 4 hastada ise total LDH ve LDH3 ile LDH4'de anlamlı artış saptanmıştır. Solid tümör dışında çalışılan Non-Hodgkin Lenfomalı 4 hastada ise, total LDH ve LDH izoenzimlerinde kontrol grubuna göre anlamlı bir yükseklik saptanamamıştır. Çalışmamızın sonucu olarak total LDH değeri çocukluk çağı solid tümörlerinde genel bir tümör göstergesi olarak kullanılabilir. Tümör lere özgül izoenzim paternlerinin saptanabilmesi için, olgu sayısı çok olan hasta gruplarında çalışmak daha sağlıklı olacaktır. Aynı şekilde sağlıklı bir yorumda bulunabilmek için göstergelerin cerrahi girişim öncesi, tümör yükü kalkmadan araştırılmasında yarar vardır.