Aort diseksiyonlarında görüntüleme yöntemleri

Abstract

73 ÖZET Çalışmamızda aort diseksiyonu şüphesiyle Cerrahpaşa Tıp Fakül tesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı, Florance Nightingale Hastanesi ve Columbia Presbyterian Hospital'a başvuran 20 olguda kullanılan radyolojik yöntemler değerlendirilmiştir. Olguların 15'ine MRÎ, 5'ine Anjiografi ll'i- ne BT uygulanmıştır. Bu bulgular ışığında MRI, BT ve Angiografinin aort diseksiyonu tanısında gerekliliği ve birbirlerine olan üstünlükleri tartışıl mıştır. MRFın üstünlükleri kontrast kullanmaksızın intimal flap'in gös terilebilmesi, multiplanar kapasitesi özellikle kardiak gating yapılan olgu larda akım hızı farklılıklarına göre mural trombus ve/veya false lümenin gerçek lümenden ayırdedilebilmesi ve hastanın radyasyon sakıncalarından korunmasıdır. BT özellikle intimal flap üzerindeki kalsifikasyonların demons- trasyonu, hastanın hareketsiz durması gereken zaman dilimlerinin kısalığı ve çoğunlukla monitorize edilmesi gereken bu hastalarda metalik cihazlar dan etkilenmemesi nedeniyle tercih edilebilir. Anjiografi ise operasyona aday olgularda major vasküler yapıla rın patent olup olmadığının kesin olarak saptanması, aort vahinin durumu nun görülmesi ve varsa rüptür ve/veya pseudoanevrizmanın lokalizasyonu ile ön plana çıkmaktadır.