Karaciğer sirozunda serum gastrin düzeyi ve oral olarak verilen kalsiyumun serum gastrin düzeyine etkisinin incelenmesi

Abstract

23 SONUÇ VE ÖZET İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakütesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı Hepatoloji ve Endokrinoloji Bilim Dalları'nda 1.7.1991 ile 1.7.1992 tarihleri arasında izlenen 20 karaciğer sirozu hastası ile 19 kontrol çalışmaya alındı. Çalışmamızda aşağıdaki sonuçlar elde edildi: 1-Karaciğer sirozlu hastalarda bazal ve 2 gr kalsiyum karbonat (CaCÛ3) ile stimülasyondan 30 ve 60 dk sonra elde edilen serum gastrin değerleri kontrol grubunun bazal ve 2 gr kalsiyum karbonat (CaC03)ile stimülasyonundan 30 ve 60 dk sonra elde edilen serum gastrin değerlerine göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.001). 2-Karaciğer sirozlu hastalarda oral olarak verilen 2 gr. kalsiyum karbonat (CaCC»3) tan 30 ve 60 dk sonra elde edilen serum gastrin değerleri ile bazal serum gastrin değerleri arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.5). Kontrol grubunda oral olarak verilen 2 gr. kalsiyum karbonat (CaCC«3) tan 30 ve 60 dk.sonra elde edilen serum gastrin değerleri bazal serum gastrin değerlerine göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). 3-Karaciğer sirozunun ağırlığı ile serum gastrin düzeyi arasında ilişki saptanmadı (p>0. 5).24 4-Karaciğer sirozunda anlamlı serum gastrin seviyesi yüksekliği iki nedene bağlanabilir: a-Hepatosellüler yetersizlik nedeni ile gastrin biyodegradasyonunun tam olarak yapılamaması, b-Karaciğer sirozunda oluşan portal kollateraller nedeni ile portal kanın 3/4 ünün karaciğere uğramadan sistemik dolaşıma karışması, böylelikle G hücrelerinden salgılanan gastrinin karaciğere uğramadan sistemik dolaşıma karışması 5-Kalsiyum gastrin salınımında c-AMP ile birlikte ikinci haberci olarak rol oynayan bir maddedir. Karaciğer sirozlularda ise kalsiyumun gastrin salınımını stimüle etmemesinin bu hastalarda normallere göre yüksek serum gastrin düzeylerinin G hücrelerine yaptığı negatif feed back etkiye bağlı olduğu düşünülebilir..T-, £^Bj^ ^m