Pipekuronyum bromid`in nöromüsküler ve hemodinamik etkileri

Abstract

ÖZET Günümüzde hem cerrahi hem de anestezide ulaşılan gelişmelerin ve değişikliklerin sonucu olarak,yüksek risk grubundaki hastaların ameliyatlarında anestetik ajanların ve nöromüsküler blokerlerin kullanımında yüksek standartlar elde etme gereksinimi doğmuştur. Amaç,hızlı bir başlangıç ve eliminasyon süresine sahip,hepatik ve renal fonksiyonlara bağlı olmaksızın metabolize olabiien,histamin salınmasına neden olmayan ve kardiyovasküler sistem üzerinde yan etkileri bulunmayan bir kas gevşetici elde edebilmektir. Bu çalışmaların ürünlerinden birisi de uzun etkili, nondepolarizan bir nöromüsküler bloker olan pipekuronyum bromiddir. Biz de bu çalışmamızda pipekuronyumun entübasyon dozunda kullanımı sonucu entübasyon süresi, kalitesi, klinik etki ve iyileşme süreleri ile hemodinamik etkileri araştırıldı. 15-65 yaşlarındaki 20 ASA I ve II hastasına uygulanan çalışmamızda literatürle de uyumlu olarak tek doz (0.1 mg/kg ) pipekuronyumla yeterli kalite ve sürede entübasyonun gerçekleştirilebildiği saptanırken, 101.85+/- 36.32 daldık cerrahi gevşeme ( klinik etki ) süresince KAH ve OAB lannda anlamlı değişiklikler ( p > 0.5 ve p > 0.3 ) olmadığı görüldü. Bu özelliği ile pipekuronyum bromidin özellikle hemodinamik stabilitenin gerekli olduğu hastaların operasyonlarında kas gevşetici olarak güvenli bir şekilde kullanılabileceği sonucuna varılmıştır. 34