Bülloz pemfiqoid, sikatrisyel pemfiqoid ve akkiz epidermolizis bulloza olgularının histolojik, immünfloresan ve klinik ayrımları

Abstract

ÖZET Ortak klinik ve histopatolojik özellikler gösteren büllöz pemfigoid, sikatrisyel pemfigo- id, akkiz epidermolizis büllöza tablolarında immünohistokimyasal değerlendirmenin öne mi ve ayırıcı tanıda yardımcı olabilecek klinik, histopatolojik özelliklerinin belirlenmesi amacıyla yapılan bu çalışmaya 8 büllöz pemfigoidli, 3 sikatrisyel pemfigoidli ve 4 akkiz epidermolizis büllözalı hasta alınmıştır. Bu üç grup olguda ayırım split-test ile yapılmış ve klinik farkları yaş, cins, bül lokalizas- yonu, hastalığın başlangıç yaşı, sübjektif yakınma, mukoza tutulumu, Nikolsky fenome ninin varlığı, milium gelişimi, eşlik eden hastalıklar veya malignite varlığı, ilaç anamnezi, histopatolojik özellikleri, tedaviye yanıtları ve seyirleri hazırlanan anket formlarına kaydedil miştir. Büllöz pemfigoid, sikatrisyel pemfigoid, akkiz epidermolizis büllözalı olgular bül lokoli- zasyonu, mukoza tutulumu, lezyon başlangıç şekilleri, iyileşen bül yerinde tekrar bül olu şumu, Nikolsky fenomeninin pozitifliği açılarından ki-kare testi ile istatiksel olarak değer lendirildiğinde aralarında anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). Büllöz pemfigoidli olgularda bül yerinde pigmentasyon gelişimi gözlenirken akkiz epi dermolizis büllözalı olgularımızda bu bulguya rastlanmamıştır (p<0,05). Akkiz epidermolizis büllözalı olgularda büllöz lezyonlar iyileştiğinde yerlerinde sikatris gelişimi ve milyum oluşumu gözlenmiş oysa büllöz pemfigoidli olgularda bu tip lezyonlar saptanmamamıştır (p<0,05). Akkiz epidermolizis büllözalı olgularda milyum gelişimi sikatrisyel pemfigoidli olgularla karşılaştırıldığında sikatrisyel pemfigoid grubunda milyum oluşumu gözlenmemiştir (P<0,05). Bizim olgu serimizin küçük olması nedeniyle bu çalışmamızda saptamış olduğumuz farkların özgüllüğünü anlayabilmek için daha geniş olgu serilerinde değerlendirilmesi ge rekir. 38