Vertebromedüller travmaların adli tıp açısından değerlendirilmesi

Abstract

125 ÖZET Vertebromedüller travmaların adli tıp yönünden değerlendirilme si amacıyla 1.1.1988-31.12.1990 tarihleri arasında Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Dairesinde yapılan otopsilerden yararlanılarak yapılan bu çalışma da toplam 4861 otopsi içinde 371 vertebromedüller travma olgusu incelen di. 1- 371 olgunun 283'ü erkek, 88'i kadındır. 2- Bu 371 olguda yaşa göre vertebromedüller travma sıklığı ince lendiğinde en sık vertebromedüller travma görülen yaş grubu 21-30 yaş gru budur. İkinci sırada 61 ve üstü yaş grubu gelmektedir. 3- En sık görülen olay türü trafik kazasıdır ve 371 olgunun 127'si- ni (% 34,23) kapsamaktadır. Bunu 125 olgu (% 33,69) ile yüksekten düş meler çok yakın olarak izlemektedir. 4- Yüksekten düşmelerde erkek-kadın oranı 3:1 olarak tespit edilmiştir. Ve yüksekten düşmelerin büyük çoğunluğunu binadan düşmeler teşkil etmektedir.126 5- Vertebromedüller travmalarda ölüm, sıklıkla birlikte bulunan diğer organ lezyonlarından meydana gelmektedir. En çok görülen lezyon tek bir bölgedeki dislokasyondur. 6- Vertebral kolon üst seviyelerinde meydana gelen korpus kırık ları, alt bölgelerdeki korpus kırıklarına göre daha fazla oranda m. spinalis hasarına yol açmaktadır. 7- Dislokasyonlar en fazla trafik kazalarında meydana gelmekte, bunu yüksekten düşmeler takip etmektedir. 8- Korpus kırıkları en fazla C5 vertebrada görülüp, T12 ve C7 ver tebra kırıkları bunu izlemektedir. 9- Kafaya yönelik travma uygulanan olgularda servikal vertebra- larda diğer bölgelere göre kırık sayısı daha fazladır. Kafa ve göğse birlikte uygulanan travmalarda torakal vertebralarda kırık sayısı artmaktadır. 10- En fazla dislokasyon servikal bölgede görülmektedir. 11- Ağır genel beden travmasına maruz kalan olgularda vertebro medüller lezyon ağırlığı artarak çok sayıda kırık, dislokasyon ya da kırık + dislokasyon meydana gelmektedir. 12- 371 vertebromedüller travma olgusunun 47'sinde (% 12,66) 40 mg/ml üzerinde alkol tespit edilmiştir, alkol saptanan olguların büyük kısmını trafik kazası ve yüksekten düşmeler teşkil etmektedir. 13- Vertebromedüller travmalardan sonra en sık görülen kompli- kasyon pnömonidir.