Karaciğer hidatik kistlerinin tanımlanmasında ve komplikasyonlarının saptanmasında bilgisayarlı tomografi ve ultrasonografinin yeri

Abstract

70 ÖZET Bu çalışmamızda cerrahi olarak doğrulanmış 50 karaciğer hidatik kistli olgunun Bilgisayarlı Tomografi ve ultrasonografi ile tanımlamasına ve komplikasyonlarının değerlendirilmesine, bu iki yöntemin birbirleri ne üstünlüğünü, hangi durumlarda hangi yönteme başvurulacağını saptama ya çalıştık. Karaciğer hidatik kist olgularının 33'ü kadın (% 66), 17'si erkek ti (% 34). Kistlerin 29 olguda karaciğerin sağ lobunda (% 58), 12 olguda sol lobunda (% 24), 9 olguda hem sağ hem sol lobunda (% 18) lokalize olduğunu saptadık. 50 olgudan 30'unda kalsifikasyon saptandı (% 60) ki bunlardan 22'si cidar kalsifikasyonu, 7'si intrakistik kalsifikasyon, geri kalan l'i ise hem cidar hem de iç kalsifikasyonu idi. Vakaların 5'inde membran detaşmanı (% 10), 3'ünde safra yollarına açılma (% 6), l'inde peritona perforasyon (% 2), 23'ünde septasyon (% 46), 2'sinde intrakistik infeksiyon (% 4), 12'sinde portal ven kompresyonu (% 24) saptadık.71 Olguların 32'sinde tek, 9'unda çift, geri kalan 9'unda ise multipl kistler görüldü. Kistler 24 vakada unilocular, 26 vakada da multilocular saptanmıştır. Sonuç olarak karaciğer hidatik kistlerinin teşhisi, lokalizasyonu ve komplikasyonlarının değerlendirilmesi için ultrasonografinin öncelikle başvurulan gerekli bir yöntem olduğu, buna karşı hastanın şişman, gazlı oluşu, hekimin deneyimi ve becerisinin kısıtlı oluşu incelemenin başarılı oluşunu engellemektedir. Bu durumlarda Bilgisayarlı Tomografi operasyon öncesi başvurulması gerekli en önemli yöntem olarak düşünülmelidir.