Sıçanlarda ince barsak obstrüksiyonu modelinde yapılan, anastomaz iyileşmesi üzerinde somatostatin ve PGE1 analoglarının etkileri

Abstract

34 ÖZET ince barsak obstrüksiyonunda obstrüksiyonun proksimalinde görülen distansiyon, patogenezin temelini oluşturur. Obstrüksiyonda cerra hi tedavi kararı alınana dek geçen sürede kullanılacak, distansiyonu azal tan bir madde, hastanın sıvı-elektrolit kaybını ve genel durumunu düzelte rek ameliyata hazır hale getirecektir. Ayrıca distansiyon nedeniyle barsa- ğın uğrayacağı hasar minimuma indirgenerek, barsak rezeksiyon-anasto- moz için daha elverişli hale gelecektir. SMS 201-995'in bu yöndeki kullanı mı ile ilgili çalışmalar mevcuttur. Biz de bu çalışmamızda, SMS 201-995'in, yukarıda yazılan amaçla kullanımı sonucunda, olası bir rezeksiyon ve anas- tomoz iyileşmesi üzerindeki etkilerini araştırmayı planladık. Obstrüksiyonlu barsakta yapılan anastomozların yüksek kaçak ve anastomoz ayrılması riskiyle karşı karşıya olması ve bu riskin gastrointesti nal cerrahideki en önemli morbidite-mortalite nedeni olarak karşımıza çık ması sebebiyle aynı model üzerinde PGEj analoğu misoprostolün etkilerini de inceledik. Misoprostol kullanmamızın nedeni, literatürde PGEj ve ana loğu misoprostolün, anastomoz iyileşmesi sürecinde olumlu etkileri olduğu nu ileri süren çalışmalar bulunmasıdır. Patlama basıncı ve hidroksiprolin sonuçlarının ışığında, SMS 201-995'in anastomoz iyileşmesi sürecinde olumsuz bir etkisi görülmemiş tir, misoprostolün etkisi olumludur. Ancak her iki ajanın bu yöndeki etkile ri hem deneysel hem de klinik çalışmalarla incelenmeye devam edilmelidir.