Duodenum ülserlilerde mide boşalma zamanının değerlendirilmesi

Abstract

7.ÖZET Mide Boşalma (MB) zamanında hızlanma Duodenum Ülser (DU) etiyopatoge- nezinde suçlanan faktörler arasında yer alır Haziran /1992-Haziran /1994 tarihleri arasında C.T.F. iç Hastalıkları Gastroenteroloji Bilim Dalında takip edilen, üst gastrointestinal kanaması dışında komplikasyon gelişmemiş, tanıları endoskopik olarak verifiye edilmiş 15 DU'li hasta ve 8 kontrolden oluşan iki grup, `Duodenum Ülserlilerde Mide Boşalması` çalışması na alınmıştır. Nükleer Tıp A.B.D. da 1 mCi Tc -99m sülfür kolloid ile işaretlenmiş, tavuk karaciğerinden hazırlanmış test yemeği verilerek MB zamanı gama kamerada ölçülmüş, sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. MB zamanları DU İslerde ortalama 31.8 dakika kontrol grubunda 32.6 dakika bulunmuştur. Bu değerler arasında istatistiksel anlamlı fark yoktur. Endoskopide soptanan ülser çaplarına göre.DU'liler üç gruba ayrılarak MB zamanları değerlendirilmiştir. i). Çapı 0.5 cm. den küçük DU'lilerde, MB zamanı ortalama 31.7 dakika ii).Çapı 0.5 -1 cm. arasında saptanan DU'lilerde MB zamanı ortalama 25.9 dakika iii). Çapı 1 cm. den büyük DU'lilerde MB zamanı ortalama 39.4 dakika olarak bulunmuştur. Bu gruplar arasında MB zamanı açısında istatistiksel anlamlı fark görülmemiştir. Hastalar anamnezlerine göre ilk kez üst GIS kanaması ile gelen ve kronisite öyküsü olan DU'liler olarak iki gruba ayrılarak incelenmiştir. Yeni öykülü DU'li grupta MB zamanı ortalama 45.7 dakika; kronisite öykülü DU'li hastalarda ise MB zamanı ortalama 26.8 dakika olarak bulunmuştur. Yeni öykülü DU'li hasta grubunda bu belir gin farka rağmen, sınırlı vaka sayısı nedeni ile istatistiksel anlamlı fark kanıtlana- mamıştır. DU'li hasta ve kontrol grubunda;radyoaktivitenin pik yaptığı değerler ve bu pik değerinden 15 dakika sonrasında radyoaktivite değerlerindeki azalma hızı karşılaştırılmış, ortalama 0.56 ya karşı 0.92 olarak bulunmuş, gruplar arası istatistik sel anlamlılık saptanmıştır.(p<0.001) Tüm bu bulgular bir arada değerlendirildiğinde, DU etiyopatagenezinde rol oynayan faktörün mide boşalma zamanı değil, asıl olarak, başlangıçtaki boşalma fazının hızlanması olduğu sonucuna varıldı. 25