Hipertiroidide hipofizer kortikotrop hücre rezervinin lysine-vasopressin ile araştırılması

Abstract

48 ÖZET 21 yeni başlamış ve hiçbir tedavi almamış hipertiroidi hastası ile yaş cins ve BMI bakımından benzer 10 sağlıklı bireyde hipofiz-adrenal rezervi Lysine-vasopressin (LVP) testi ile değerlendirildi. Hipertiroidi grubunda bazal ve 10Ü LVP İM uygulamadan 5 ve 15 dakika sonraki ACTH düzeyleri sırasıyle 47±57.4, 54.3±64.2 ve 48.5±70.1 pg/ml (p>0.05), kortizol düzeyleri ise 12.5±5.2, 13.9±4.2 ve 14.5±4.4 /<g/ml (p>0.05) olarak bulundu. Kontrol grubunda ACTH düzeyleri 67.8±83.6,105±74.5 ve 128.6±85.5 pg/ml (p=0.02) kortizol düzeyleri ise 11.2 ±6.9, 17.4±11.5 ve 22.3±10.4 /ıg/ml (p=0.007, p<0.001) bulundu. AUC-ACTH(5-15dakika)değeri hipertiroidi grubunda 514±626, kontrol grubunda 1168±762 pg.dak.mi4 (p=0.032), AUC-kortizol (5- 15 dakika) değeri hipertiroidi grubunda 141 ±40, kontrol grubunda 200±102 mg.dak.ml1 (p=0.027) bulundu. Hipertiroidi ve kontrol gruplarında pik ACTH düzeyi ile bazal kortizol arasında bağıntı bulunamadı (p>0.05). Sonuç olarak hipertiroidi'de artmış AVP düzeyine bağlı olarak hipofizer CRH reseptörlerinde dovvn-regülasyon oluşabileceğini ve dışarıdan verilen LVP'e karşı hipofizer duyarlılık azalması oluşarak ACTH cevabımn baskılanabileceğini düşünmekteyiz.