Obstrüksiyona bağlı hidronefrozlarda doppler US ile intraparenkimal resistiv indeks ölçümü

Abstract

ÖZET Bu çalışmada 24-58 yaş arasında obstrüksiyona bağlı hidronefrozu olan 20 hastada dupleks Doppler US inceleme ile parankimal resistiv indeks (Rl) ölçüldü. Obstrüksüyon olan böbrekte Rl'nin 0.70'den yüksek veya karşı taraf normal böbreğine göre 0.08 daha fazla olması şeklinde literatürde tanımlanan iki kriterle değerlendirme yapıldı. Birinci ve ikinci kriterlere göre sırasıyla obstrüksüyonu tanımada yöntemin sensitivitesi %33.3 ve%47.3, spesivitesi ise %100 ve %94 bulundu. Bu sonuçlar bazı çalışmacıların sonuçları ile uyumlu, ancak bu konuda başlangıçtaki çalışmalarda bulunan yüksek sensitivite değerleri ile uyumsuzdu. Literatürün kısa bir zamandaki doğal gelişimi içinde ortaya çıkan bu çelişkili durumun sebepleri tartışıldı. Bu bulgularla üriner obstrüksüyonların tanısında yöntemin diagnostik değeri olmadığı, ancak sensitivitesi düşük olmasına karşılık spesifitesinin yüksek olması nedeniyle, ucuz, noninvaziv ve tekrarlanabilir olması gibi avantajları da gözönüne alınarak yardımcı bir yöntem olabileceği sonucuna varıldı. 47

ÖZET Bu çalışmada 24-58 yaş arasında obstrüksiyona bağlı hidronefrozu olan 20 hastada dupleks Doppler US inceleme ile parankimal resistiv indeks (Rl) ölçüldü. Obstrüksüyon olan böbrekte Rl'nin 0.70'den yüksek veya karşı taraf normal böbreğine göre 0.08 daha fazla olması şeklinde literatürde tanımlanan iki kriterle değerlendirme yapıldı. Birinci ve ikinci kriterlere göre sırasıyla obstrüksüyonu tanımada yöntemin sensitivitesi %33.3 ve%47.3, spesivitesi ise %100 ve %94 bulundu. Bu sonuçlar bazı çalışmacıların sonuçları ile uyumlu, ancak bu konuda başlangıçtaki çalışmalarda bulunan yüksek sensitivite değerleri ile uyumsuzdu. Literatürün kısa bir zamandaki doğal gelişimi içinde ortaya çıkan bu çelişkili durumun sebepleri tartışıldı. Bu bulgularla üriner obstrüksüyonların tanısında yöntemin diagnostik değeri olmadığı, ancak sensitivitesi düşük olmasına karşılık spesifitesinin yüksek olması nedeniyle, ucuz, noninvaziv ve tekrarlanabilir olması gibi avantajları da gözönüne alınarak yardımcı bir yöntem olabileceği sonucuna varıldı. 47