Tenoksikam ve Ketorolak`ın abdominal insizyon iyileşmesi üzerine etkileri

Abstract

-64- OZET Yara iyileşmesi cerrahinin temel konularındandır. Yara iyileşmesini negatif olarak etkileyen faktörler postoperatif komplikasyonların önemli bölümüne neden olmaktadırlar. Batın kapatılmasında yara iyileşmesi prensiplerine uymamak evisse- rasyon ve insizyonel herni gelişimi gibi majör komplikasyon- lara yol açabilir. Komplikasyonlardan kaçınmak için kul landığımız batın kapama yöntemlerinin uygun seçilmesi ve ya ra iyileşmesini etkileyen faktörlerin göz önünde bulundurul ması şarttır (1,8). Nonsteroid antienflamatuar ilaçlar günümüzde postoperatif analjezide klinik uygulamada yer almaya başlamışlardır. NSAI ilaçlar yan etkilerinin azlığı ve eşdeğer oranda analjezi sağlamaları nedeniyle opiatlara alternatif olmaktadırlar. NSAI ilaçların prostoglandin sentezi inhibizasyonu, PMN lökosit ve makrofa jların migrasyonlarının engellenmesi ve önemli kolla jenolitik enzimlerin kaynağı olan PMN lökosit ve makrofa jlardan bu enzimlerin salgılanmalarının azaltı lması gibi etkileri vardır.-65- Fareler üzerinde yaptığımız bu çalışmada; postoperatif anal jezi için kullanımı artan, nonstereoid antienflamatuar özellik teki Tenoksikam ve Ketorolak'ın batın kapatma iyileşmesi üzerine olan etkilerini araştırdık. Tenoksikam ve Ketoralak gruplarından, postop 3 gün tedaviden mekanik, biyokimyasal ve histopatolojik yöntemlerle tespit et tiğimiz sonuçlar kontrol grubu ile karşılaştırdı- ğımızda batın insizyonunun iyileşme evrelerinin her üç grupta da benzer ol duğunu saptadık. Postoperatif 21 gün tedavide ise Tenoksikam ve Ketorolak gruplarında komplikasyonların ortaya çıkması yanında patlama basıncında ve hidroksiprolin değerlerinde anlamlı şekilde düşük olduğu tespit edildi. Bu sonuçlarla, Tenoksikam ve Ketorolak'ın postoperatif kul lanım sürelerinin uzaması durumunda, komplikasyonların oluşmasına ve batın insizyonunun iyileşmesinde gecikmeye yol a- çabileceği kanısına varılmıştır.