Glokomlu hastalarda santral 30-2 standart eşik testi ile santral 30-2 FASTPAC eşik testi sonuçlarının kıyaslanması

Abstract

ÖZET Humphrey'in standart stratejisinden farklı algoritm kullanarak, görme alanı test süresini kısaltan, yeni bir program olan FASTPAC stratejisinin güvenilirlik ve klinik kullanılabilirliğini tespit etmek amacıyla, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Glokom Birimi'nde takip edilmekte olan 51'i kadın, 25'i erkek 76 glokomlu hasta çalışma kapsamına alınmıştır. Çalışmaya alınan ve daha önceden görme alanı deneyimi olan stabil glokomlu 76 hastanın 134 gözüne standart ve FASTPAC santral 30-2 eşik testleri uygulandı. Elde edilen görme alanlarının öncelikle stimulus sayıları, test süreleri, güvenilirlik indeksleri ve dört kadrandaki retina eşik değerlerinin ortalamaları hesaplanarak iki strateji karşılaştırıldı. İkinci aşamada güvenilirlik kriterlerine göre güvenilir sınırlarda olan 109 gözün görme alanları başlangıç glokomlular (grup I), orta-ileri glokomlular (grup II) ve son dönem-terminal glokomlular (grup III) olmak üzere gruplandırıldı. Gruplardaki olguların görme alanları yukarıdaki işlemlere ilave olarak, global indisler açısından da değerlendirilerek istatistiki analizleri yapıldı. İstatistik! analiz için paired-t testi kullanıldı. Buna göre, FASTPAC stratejisinde total grupta stimulus sayıları ortalamaları %38,1 test süreleri ortalamaları %35,7 oranında azalmıştır. Gruplarda ise en fazla başlangıç glokomlularda azalma olmuştur. İki stratejinin güvenilirlik indeskleri açısından, SF'deFASTPAC ile marjinal bir yükselme olması dışında, klinik olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır. Retina eşik değerleri FASTPAC'de standart stratejiye göre 4,5-5 db daha duyarlı bulunmuştur. Global indislerde ise FASTPAC ile, MD'de istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı olan -4,5-5 db'lik bir azalma saptanmıştır. PSD ve CPSD'de önemli bir farklılık tespit edilmemiştir. FASTPAC'in yaşlı hastalar ve yerleşmiş glokomu olan hastalar için iyi bir alternatif olduğu, ancak başlangıç glokomlular veya glokom şüphelilerde öncelikle tercih edilmemesi gerektiği sonucuna vardık. 65