Kronik hemodializ ve periton dializi yapılan hastalarda serbest radikal hasarının karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Bu çalışma, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Nefroloji Bilim Dalı tarafından izlenen 57 hasta (23 hemodializ; 13 sürekli ayaktan periton dializi; 10 predializ; 11 transplant) üzerinde, dializ yöntemlerinin oksidatif stresinin karşılaştırılması amacıyla yapılmıştır. Hemodializ (HD) ve sürekli ayaktan periton dializi (SAPD) uygulanan hastalarda oksidatif stresin ölçülmesi için plazma malonil di aldehit (MDA), tam kanda süperoksid dismutaz enzimi (SOD), glutatyon peroksidaz enzimi (GPx) ve eritrosit iç glutatyon (GSH) değerlerine bakılmıştır.Tablo 5Plazma Tam kan Tam kan Eritrosit içiMDA SOPGPxGSH HD 3.08jımol 62.65 U/ml 5.16 U/ml 8.84 p.gr/ml SAPD 3.16j!mol 59.40 U/ml 5.39 U/ml 19.35p.gr/ml Kontrol 2.16p.mol 72.80 U/ml 5.65 U/ml 17.10p.gr/ml Çalışmamızdan elde edilen sonuca göre, hemodializ ve sürekli ayaktan periton dializi uygulanan hastalar kontrol grubuna göre daha fazla oksidatif strese maruz kalmalarına rağmen (pO.001), birbirlerine ait üstünlükleri saptanmamıştır. Ancak glutatyon değerleri sürekli ayaktan periton dializi hastalarında daha iyi bulunmuştur (Tablo 5) Bu da bize bu hastalarda daha iyi hemogram değerlerinin açıklanmasına yardımcı olmaktadır. Renal replasman tedavilerinden biri olan transplantasyon ise, oksidatif stresi en iyi temizleyen replasman yöntemi olduğu bu çalışma ile ortaya konulmuştur. Sonuç olarak hemodializ ve sürekli ayaktan periton dializinin oksidatif stres açısından bir farkı görülmemiştir. SAPD daha iyi glutatyon değeri ile hemodialize üstünlük sağlamaktadır. Bu bulgu SAPD hastalanndaki daha iyi hematokrit değerlerinin saptanmasının bir açıklaması olarak görüyoruz. 25