Helikobakter pilori eradikasyonunda amoksisilin-omeprazol ve klaritromisin-omeprazol tedavilerinin karşılaştırılması (40 olgunun incelenmesi)

Abstract

35 ÖZET Bu çalışmada İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi tç Hastalıkları Anabilim Dalı, Gastroenteroloji Bilim Dalı polikliniğine 1994-1995 yılları arasında başvuran HP ( + ) duodenum ülseri, gastrit ve/- veya duodenitli 40 olguda omeprazol+klaritromisin ve omeprazol + amoksi- silin tedavilerinin HP üzerine etkinliği karşılaştırmalı incelenmiştir. 14'ü erkek 6'sı kadın, yaş ortalaması 33.6±11.3 olan 20 olguya 14 gün süreyle omeprazol 2x20 mg yemeklerden önce + amoksisilin 2x1 gr, yemeklerden önce, 13'ü erkek 7'si kadın yaş ortalaması 36.7±10.4 olan 20 olguya 14 gün süreyle omeprazol 2x20 mg yemeklerden önce, klaritromisin 3x500 mg yemeklerden önce verildi. Duodenum ülserli olgularda omeprazo le 6 hafta devam edildi. Tedavi bitiminden bir ay sonra kontrol endoskopi- si ve biyopsisi yapıldı. Omeprazol + amoksisilin tedavisi ile % 30, omepra zol + klaritromisin tedavisi ile % 70 oranında HP eradikasyonu sağlandı. Her iki tedavi ile de duodenum ülserli olgularda ülserin tamamen iyileştiği gözlendi. Eradikasyon sağlanan olgularda gastrit aktivitesinin istatistiksel olarak anlamlı derecede azaldığı belirlendi. Omeprazol + klaritromisin tedavisi, omeprazol + amoksisiline oranla HP tedavisinde daha etkindir. Ancak klaritromisine karşı direnç gelişimi ve daha pahalı bir tedavi olması bu tedavinin dezavantajlarıdır.