Sinir onarımında `Uç yan nörorafi` ile `Sinir greftleme` yöntemlerinin karşılaştırılması: Sinir iyileşmesinin deneysel olarak sıçan peroneal sinirinde histopatolojik ve elektrofizyolojik değerlendirilmesi

Abstract

51 Özet Bu çalışmada uç yan nörorafi ve sinir greftleme yöntemleriyle sağlanan iyileşmenin histopatolojik ve elektrofîzyolojik kriterlerce karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmada toplam 24 adet Wistar sıçanı kullanıldı. Tüm sıçanların sol taraf peroneal sinirleri kesildi ve komşu tibial sinirde açılan 1x1 mm'lik epinöriyum penceresine uç yan tarzda anastomoz edildi. Sol tarafları öpere edilen sıçanlar 8'erli 3 gruba ayrıldı. Birinci gruptakilerin sağ taraf peroneal sinirleri sağlam bırakılırken, ikinci gruptakilerin peroneal sinirleri kesilerek denervasyon sağlandı.Bu iki grup çalışmada kontrol sağlamak amacıyla kullanıldı. Üçüncü gruptaki sıçanların sağ taraf peroneal sinirlerinden 1 cm'lik bir segment kesilip eski yerine sinir grefti olarak adapte edildi. 8 ay sonra çalışmanın ikinci aşamasına geçilerek önce EMG kayıtlan alındı; ardından peroneal sinir ve innerve ettiği tibial kraniyal kas grubundan alman transvers kesitlerden histopatolojik inceleme yapıldı.52 Birinci kontrol grubundaki kıyaslamada uç yan nörorafinin sağlam bırakılan tarafa göre anlamlı yetersizlik gösterdiği; ikinci kontrol grubunda ise denerve edilen tarafa göre anlamlı üstünlük gösterdiği saptandı. Üçüncü grupda ise uç yan nörorafî ile sinir greftleme yöntemleri arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuçta, histopatolojik ve elektrofizyolojik kriterlere göre uç yan nörorafî yönteminin belirgin rejenerasyon etkinliğine sahip olduğu ve sinir greftleme yöntemi kadar etkili olduğu sonucuna varıldı.