Bir meslek örgütünün kurumsal değişimdeki yeri: Türkiye sağlık alanı örneği

Abstract

Bu çalısma, bir meslek örgütünün içinde bulundugu örgütsel alandaki degisimlerleetkilesimine odaklanmaktadır. Bu amaca dönük olarak, meslek örgütünün alanın farklıdüzlemlerindeki degisimlere ne tür eylemlerle karsılık verdigi, bu eylemlerin kurumsaldegisimi nasıl etkiledigi ve örgütsel alandaki kurumsal degisimin meslek örgütünün kimliginive eylemlerini nasıl etkiledigi incelenmektedir.Kurumsal kuramda baskın olan, devletin yanında ve onunla birlikte örgütsel alanıesbiçimlestiren bir aktör olarak meslek örgütü görüsü, bu çalısmayla gözden geçirilmektedir.Bu çalısmada görgül arastırma bulgularına dayanılarak, meslek örgütünün makro kurumsalbaglamdan da etkilenerek, devletin yanında bir örgüt olmaktan çıkıp, karsıt bir kurumsalmantıgı savunan muhalif bir örgüte dönüsebilecegi ileri sürülmektedir.Çalısmada, örnek olay tasarımı kullanılarak Türk Tabipleri Birligi'nin saglıkalanındaki kurumsal degisimde oynadıgı rol incelenmektedir. Türk Tabipleri Birligi'nin busüreçte kurumsal kimliginde ve eylemlerindeki dönüsüm irdelenmekte ve güncel olarakdevletin neoliberal dönüsüm çerçevesinde saglık sektörünün çesitli düzlemlerindegerçeklestirmeye çalıstıgı degisimlere karsı hangi eylem türleriyle karsılık verdikleriarastırılmaktadır.nceleme sonucunda, Türkiye'de saglık alanındaki egemen kurumsal mantıgın kamucusaglık hizmeti anlayısından, piyasacı saglık hizmeti anlayısına evrildigi belirlenmistir. Budönüsüm sürecinde, en önemli degisim aktörü olan devletle baslangıçta benzer bir kurumsalmantıgı paylasan Türk Tabipleri Birligi zaman içinde piyasacı mantıga karsı, kamucu mantıgısavunan muhalif bir örgüte dönüsmüstür.

This study focuses on the interaction of a professional association with the changes inits organizational field. It specifically investigates, with what kind of actions the professionalassociation responds to the changes at different levels of the field, how these actions affectinstitutional changes and how institutional changes in the field affect the identity and actionsof the association.The study elaborates the dominant view in the institutional theory that professionalassociations are considered as the actors which support the government in makingorganizational field isomorphic. Drawing on the findings of the empirical research, it isclaimed that, effected by the macro institutional context, a professional association mayoppose to the government rather than being at the same side with it.In the study, the role of Turkish Medical Association in the institutional change isanalyzed by case study design. The changes in the institutional identity and actions of TurkishMedical Association are investigated and the kinds of actions through which the associationresponded against the changes in various levels of the medical field realized by thegovernment as a consequence of current neo-liberal changes are examined.The findings indicate that the dominant institutional logic in the medical field evolvefrom societal base to market base. During the change process, Turkish Medical Associationturns into an opposing organization, defending a societal thinking against the marked basedone, which used to share similar institutional logic with the most important actor of change;the government.