Hipofiz adenomlarında radyoteropinin yeri

Abstract

53 ÖZET: Amaç : Hipofiz adenomu taraşı ile, primer, postoperatif veya operasyon sonrası nüks nedeniyle radyoterapi uygulanan olgularda tedavi sonuçlarının incelenmesi ve bu tür olgularda radyoterapinin etkinliğinin araştırılması. Yer: İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı. Gereç ve Yöntem: 1979-1994 yıllan arasında kliniğimizde hipofiz adenomu nedeniyle primer, postoperatif veya nüks sonrası radyoterapi uygulanan 70 hasta çalışma kapsamına alınmıştır. Hastaların tedavi öncesi ve sonrasında klinik bulguları, hormon profilleri, radyolojik bulguları, uygulanan tedavi yaklaşımları incelendi. Lokal kontrol, genel sağkalım, komplikasyonlar belirlendi. İstatistiki hesaplamalar için Kaplan - Meier yöntemi ile, tek değişkenli analizlerde Log- Rank testi kullanılmıştır. Bulgular : Lokal kontrol ve sağkalım : Radyoterapiden sonra, 70 olgudan sekizinde nüks saptanmıştır. Dört hasta exitus olmuştur. Tüm olgular için 5 yıllık genel sağkalım %94.7, ve lokal kontrol ise % 87.4 olarak saptanmıştır. Radyoterapi sonrası hormonal profil : 32 (%45.7) hastada hormon değerleri normal bulunurken, 15 (%21.5) hastada yüksek değerler kaydedilmiştir, 23 (%32.8 )hastanın hormon değerleri hakkında ise bilgi yoktur. Radyoterapinin bası semptomlarına etkisi :Başvuruda 34 hastanın görme problemleri varken, radyoterapi sonrası 13 'ünde şikayetler devam etmektedir. Kranial sinir tutulumu olan 8 olgunun, radyoterapi sonrası altısında düzelme saptanmıştır. Bir olguda radyoterapi sonrası 48'inci ayda kranial sinir tutulumu ve onu müteakiben nüks saptanmıştır. Hasta 3 ay içinde kaybedilmiştir. İstatistiki analiz : Yaş, cinsiyet, tedavi yöntemi, radyoterapi süresi, alan boyutu ve başın fiksasyonu prognostik faktör olarak incelenmiş, hiçbiri lokal kontrol ve genel sağkalım açısından istatistiksel olarak anlamlı bulunamamıştır.