Perioperatif radyoterapinin yara iyileşmesi ve flep yaşamına etkisi (deneysel çalışma)

Abstract

ÖZET Amaç: Radyoterapiden önce ve sonra uygulanan flep cerrahisinde gelişebilecek muhtemel sorunlar ve bunun radyoterapi zamanıyla olan ilişkisi deneysel ortamda araştırıldı. Gereç ve Yöntemler: Toplam 60 Wistar Albino sıçan deneyde kullanıldı. Her deney grubu 12 sıçandan oluşturuldu ve 5 grup elde edildi. Gruplar; sadece cerrahi uygulanan grup, cerrahi+preoperatif 28. gün radyoterapi uygulanan grup, cerrahi+preoperatif 14. gün radyoterapi uygulanan grup, cerrahi+postoperatif 14. gün radyoterapi uygulanan grup, cerrahi+ postoperatif 28. gün radyoterapi uygulanan grup olarak planlandı. Bütün gruplarda dorsal sırt derisinden ters pediküllü McFarlane random patern deri flebi kaldırıldı. Radyoterapi gruplarındaki hayvanlara 2500 rad radyoterapi uygulandı. Grupların flep nekroz oranları son yapılan işlemden 7 gün sonra ve yara kopma kuvveti ise 14 gün sonra ölçüldü ve istatiksel olarak değerlendirildi. Histolojik incelemeleri yapıldı. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlan literatürdeki diğer çalışmalar gibi radyasyonun yara iyileşmesi ve deri flepleri üzerine olan olumsuz etkilerini desteklemektedir. Ancak çalışmamızda, preoperatif radyoterapinin postoperatif radyoterapiye göre yara iyileşmesi ve flep yaşamına olumsuz etkisinin daha fazla olduğu ortaya kondu. Ayrıca postoperatif dönemde süre uzadıkça radyoterapinin flep yaşamı üzerine olan olumsuz etkilerinin azaldığı gözlendi. Bütün bunlara dayanarak geniş random patern cilt flepleri kullanılan olgularda radyoterapinin daha geç dönemde verilmesinin uygun olacağı sonucuna varıldı. 32