Gebelerin karar verme stilleri ve doğum beklentilerinin doğum şekli tercihleri üzerine etkisi

Abstract

Bu çalışma gebelerin karar verme stilleri ve doğum beklentilerinin doğum şeklitercihleri üzerine etkisinin belirlenmesi amacıyla, 15 Haziran 2016-15 Mayıs 2017tarihleri arasında Rize Devlet Hastanesi'nde gerçekleştirilmiştir. Tanımlayıcı kesitseltipte yapılan araştırmanın örneklemini en az 20. gestasyonel haftada olan, gebeliğeetki eden herhangi bir kronik hastalığı bulunmayan, Türkçe konuşma ve anlamaproblemi olmayan, çalışmaya katılmaya gönüllü 900 gebe oluşturmaktadır.Araştırmada verileri Deniz (2004) tarafından Türkçe uyarlaması yapılan `MelbourneKarar Verme Stilleri Ölçeği 1-2` ve Körükcü ve Kukulu (2008) tarafından Türkçeyeuyarlanan ` Wijma Doğum Beklentisi/Deneyim Ölçeği A` kullanılarak toplanmıştır.Verilerin analizi Kruskal Wallis, Mann Whitney U, Ki Kare Testleri ve korelasyonanalizleri kullanılarak yapılmıştır. Araştırmada gebelerin doğum şekli tercihleriincelendiğinde; %71,8'inin (n:646) normal vaginal doğum, % 28,2'sinin (n:254)sezaryen doğum yapmak istediği belirlenmiştir. Gebelerin doğum şekli tercihlerinin;eğitim durumu, çalışma durumu, gelir düzeyi, toplam gebelik sayısı, gebeliğin planlıolma durumu, yaş, toplam evlilik süresi, gebelik sayısı, doğum sayısı, düşük sayısıaçısından anlamlı farklılık gösterdiği bulunmuştur(p<0,05). Ölçekten alınan puanlaragöre karar vermede özsaygı, sezaryen doğum planlayanlarda, normal doğumplanlayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük bulunmuştur (z=-2,184, p=0,029). Gebelerin doğum şekli tercihleri ile ölçeğin alt boyutları arasındakiilişki incelendiğinde; sezaryen doğum planlayanların dikkatli karar verme puanınormal doğum planlayanlara göre anlamlı derecede düşük (z=-3,69, p=0,001) vepanik karar verme puanı daha yüksek bulunmuştur (z=-1,971, p=0,049). Ayrıcaçalışmada doğum korkusu arttıkça, karar vermede öz saygı puanları (r=-0,216,p=0,001) ve dikkatli karar verme puanlarının (r=-0,148, p=0,001) azaldığı, bunakarşılık kaçıngan karar verme (r=0,095,p=0,004), erteleyici karar verme (r=0,212, xiip=0,001) ve panik karar verme (r=0,230, p=0,001) puanlarının arttığı belirlenmiştir.Bu çalışmadan elde edilen sonuçlar kadınların karar verme stillerinin doğum şeklitercihlerini etkilediğini göstermektedir. Bu nedenle kadınların doğum konusundakarar verme mekanizmalarını güçlendirmeye yönelik eğitim ve planlamalarınyapılması önemlidir.Anahtar kelimeler: Ebelik, doğum şekli, doğum şekli tercihi, doğum korkusu, kararverme, gebelerin karar verme stilleri

This study was conducted between 15 June 2016 and 15 May 2017 in Rize StateHospital in order to determine the effect of pregnant women's decision making stylesand birth expectations on their prefererence of childbirth. In this descriptive crosssectional study, the sample consisted of 900 pregnant women who were at least 20gestational weeks, did not have any chronic diseases affecting pregnancy, couldspeak Turkish and had no understanding problems and volunteered to participate inthe study. In the resarch, the data were collected by using `Melbourne DecisionMaking Styles Scale 1-2'' which was adapted into Turkish by Deniz (2004) and`Wijma Delivery Expectancy / Experience Scale A'' adapted by Körükcü and Kukulu(2008). The data were analyzed using Kruskal Wallis, Mann Whitney U, Chi SquareTests and correlation analyzes. When the type of delivery preferences of thepregrants were examined, it was determined that %71,8 (n:646) of them preferrednormal vaginal delivery and %28,2 (n:254) of them preferred to have cesareandelivery. Pregnants' type of delivery preferences were found to be significantlydifferent in terms of educational status, working status, income level, total number ofpregnancies, planned pregnancy status, age, total marriage duration, number ofpregnancies, number of births and number of miscarriages (p<0,05). According tothe scores obtained from the scale, self-esteem was found to be significantly lower indecision-making in ones planning cesarean delivery than those planning normaldelivery.(z=-2,184, p=0,029). When the relationship between the delivery typepreferences of pregnant women and the sub-dimensions of the scale was examined;caesarean delivery planners had a significantly lower careful decision-making scorecompared to normal delivery planners (z =-3.69, p=0.001) and a higher panicdecision-making score (z =-1.971, p =0.049). Besides, it was found that the selfestem scores (r=-0,216, p=0,001) , careful decision -making scores (r=-0,148, xivp=0,001) decreased and on the other hand, avoidant decision-making (r=0,095,p=0,004), delayed decision-making scores (r=0,212, p=0,001) and panic decisionmaking scores (r=0,230, p=0,001) increased as the delivery fear increased. Theresults abtained in this study show that women's decision-making styles affect theirtype of delivery preferences. Therefore, it is important to provide training andplanning to strengthen women's decision-making mechanisms about childbirth.Key words: Midwifery, type of delivery, type of delivery preference, fear ofdelivery, decision making, decision-making styles of pregnant women