Bipolar bozuklukta erişkin dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu eş tanısı: Klinik özellikler ve mizaç ile ilişkisi

Abstract

ÖZETBu çalışmadaki öncelikli amacımız bipolar bozukluk (BB) tanısı alan hastalardadikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanısının ne sıklıkta eşlik ettiğinibelirlemektir. Bundan başka, DEHB eş tanısının BB klinik özellikleri ile ilişkili olupolmadığını incelemek ve DEHB eş tanısı olan ve olmayan hastalarda baskın birmizaç özelliği olup olmadığını araştırmaktır. Hipotezimiz BB hastalarında DEHBeştanı sıklığının anlamlı düzeyde daha fazla olduğu ve DEHB eş tanısı olanhastalarda BB klinik gidişinin kötüleşebileceğidir.Çalışmamıza klinik görüşme sonucunda Ruhsal Bozuklukların Tanısal veSayımsal El Kitabı Yeniden Gözden Geçirilmiş Dördüncü Baskı (DSM-IV-TR) tanıölçütlerinde göre BB tanısı konulan ve halen remisyonda olan 100 hasta, majordepresif bozukluk (MDB) tanısı konmuş ve halen remisyonda olan 100 hasta ileherhangi bir ruhsal hastalığı olmayan 100 sağlıklı gönüllü alınmıştır. Tümkatılımcılara Sosyodemografik ve Tıbbi Bilgi Formu verildi ve DSM-IV Eksen IBozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşme (SCID-1) uygulandı. Aynızamanda katılımcılara Erişkin Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Kendi BildirimÖlçeği (ASRS) ile Wender Utah Derecelendirme Ölçeği (WUDÖ) ve afektif mizacıdeğerlendirebilmek için Memphis, Pisa, Paris ve San Diego Mizaç DeğerlendirmeAnketi Türkçe Formu/ MPPS-MD (TEMPS-A) anketi uygulandı.Çalışmamızda bipolar hastalarda erişkin DEHB eş tanısı oranı %48bulunmuştur. Bu oranın hem MDB tanılı hastalardan hem de sağlıklı gönüllülerdenanlamlı düzeyde daha yüksek olduğu belirlenmiş ve MDB tanılı grup ile sağlıklıkatılımcılar arasında bir fark gözlenmemiştir. Sonuçlarımız, DEHB eş tanılıhastalarda BB klinik belirtilerinin daha erken yaşta başladığı görüşüne doğrudandestek sağlamamıştır. DEHB eş tanısı olan bipolar hastalarda intihar girişimiöyküsüne daha sık rastlanmıştır. Ayrıca, DEHB eş tanısı olan çalışma gruplarınınhepsinde depresif, siklotimik, sinirli ve endişeli mizaç puanları daha yüksekbulunmuş, yalnızca hipertimik mizaç açısından bir farka rastlanmamıştır.Anahtar Kelimeler: bipolar bozukluk, erişkin dikkat eksikliği ve hiperaktivitebozukluğu, major depresif bozukluk, mizaç

Our main purpose in this study was to investigate the frequency of adult attentiondeficit/hyperactivity disorder (ADHD) comorbidity among bipolar disorder (BD)patients. Moreover, we aimed to evaluate the clinical features of these patients in thepresence of ADHD and to investigate the temperamental characteristics in patientswith and without ADHD. We hypothesized that patients with bipolar disorder had asignificantly higher frequency of ADHD comorbidity and the clinical course wouldworsen in its presence.A hundred BD patients in remission, diagnosed according to DSM-IVcriteria, 100 major depressive disorder (MDD) patients in remission and 100 healthyindividulas were recruited. The Structural Clinical Interview for DSM-IV Axis IDisorders, Clinical Version (SCID-I) were applied to all participants. All participantscompleted a sociodemographical data form, Adult Attention Deficit andHyperactivity Self Report (ASRS) and Wender Utah Classification Scale (WUDO),and Memphis, Pisa, Paris and San Diego Temperament Evaluation Survey TurkishForm / MMPS-MD (TEMPS-A) Survey.Forty-eight per cent of the BD patients met the criteria for adult ADHDdiagnosis. This ratio was statistically higher from the group of patients with MDD aswell as the healthy individuals. No difference was found between the MDD and thehealthy groups. Our findings did not support the opinion that comorbidity of theadult ADHD in the bipolar group was associated with earlier onset of the disease. Inall groups, those, who were diagnosed as ADHD, scored significantly higher on thedepressive, cyclothymic, irritable, and anxious subscales of TEMPS-A, with theexception of hyperthymic scale only.Key Words: bipolar disorder, adult attention-deficit and hyperactivity disorder,major depressive disorder, temperament.