Endometriyal polip ön tanılı vakalarda operatif histeroskopi sonuçları

Abstract

Endometriyal polipler sık karşılaşılan jinekolojik problemlerden birisidir. Hastalar sıklıkla kliniğe anormal uterin kanama ile başvurmaktadırlar. Çalışmamızda, geriye dönük olarak poliklinik şartlarında TVUSG ile endometriyal polip düşünülen ve ardından operatif histeroskopi (H/S) uygulanmış olguların patoloji sonuçlarını analiz ederek TVUSG ve H/S?nin endometriyal polibi saptamadaki etkinliğini araştırmayı amaçladık.Ocak 2010-Nisan 2011 tarihleri arasında Gaziosmanpaşa üniversitesi tıp fakültesi Hastanesi kadın hastalıkları ve doğum polkliniğinde yapılan TVUSG sonucu endometriyal patoloji saptanan, reprodüktif ve postmenopozal dönemdeki toplam 156 hasta çalışmaya dahil edildi. Olguların geriye dönük olarak TVUSG bulguları ve operatif H/S bulguları tarandı. Histopatolojik sonuçların dağılımı: 93(%59,6) endometriyal polip, 17 (%10,6) submüköz myom, 5 (%3,2) endometriyal hiperplazi, 7(% 4,5) polip ve myom, 34 (%21,7) siklüs düzensizliklerine bağlı endometriyal değişiklikler şeklinde idi. Patolojik tanı alan 122 (%88,7) olgunun değerlendirilmesi sonucu TVUSG?nin duyarlılığı %88, özgüllüğü %67 pozitif kestirim değeri %76 olarak tespit edilmiş olup, aynı hasta grubunda histeroskopinin duyarlılığı %91,8 olarak özgüllüğü %45 pozitif kestirim değeri %81,8 olarak saptanmıştır. TVUSG endometriyal patolojileri değerlendirmede non-invaziv, faydalı bir tanı metodudur. Tanı için, TVUSG?ye ek olarak SİS yapılması endometriyal kavite lezyonlar için tanısal hassasiyeti arttırmaktadır. Sonuçlarımız histeroskopinin diğer çalışmalarla uyumlu olarak hala en değerli tanı ve tedavi metodu olduğunu göstermiştir. Anahtar Kelimeler: Endometriyal polip, ultrasonik tanı, histeroskopi

Hysteroscopy results in patients with preoperative diagnosis of endometrial polypEndometrial polyps are common gynecological problems. Patients usually presentwith abnormal uterine bleeding. In our study, the aim was to detect the efficiencyof the transvaginal ultrasound and hysteroscopy by retrospectively analysing theresults of the endometrial pathologies that are detected by TVUS or operativehysteroscopy after the suspicion of endometrial polyp in the clinical setting.Thestudy was conducted in 156 reproductive or postmenopausal patients who had anendometrial pathology, detected by TVUS between January 2010 and April 2011Gaziosmanpaşa University Hospital of Obstetrics and Gynecology polyclinic.TVUSand operative hysteroscopy findings and pathological diagnosis were investigatedretrospectively. Specimen results were: endometrial polyps: 93 (59,6%); submucousmyoma: 17(10,6 %); endometrial hyperplasia: 5(3,2 %); polyp and myom: 7 (4,5 %),asynchronic endometrium: 34 (21,7%). 122 (88,7%) of the patients had apathological diagnosis which The sensitivity , the specificity and the positivepredictive value of the TVUSG were found 88%, 67%, 76%, respectively in the samepatient group for the the sensitivity , specificity and the positive predictive value ofhysteroscopy were 91,8 %, 45 %, 81,8 % respectively.Transvaginal ultrasonography is a useful non-invasive diagnostic method in theassessment that endometrial pathology . İn addition to the TVUS and SISincreases diagnostic sensitivity for the endometrial cavity lesions . Hysteroscopyresults in accordance with other studies have shown that the method is still themost valuable diagnostic and treatment.Key Words: Endometrial polyp, ultrasonic diagnosis, hysteroscopy