Term yenidoğanda kanguru bakımının ağrı üzerine etkisi

Abstract

Bu çalışmada, term yenidoğanlarda aşı uygulaması sırasındakanguru bakımının, bebeğin ağrı düzeyine ve fiziksel parametreleri üzerine etkisininbelirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışma, pararel gruplu randomize kontrollü birçalışmadır. Araştırmaya rastgele örnekleme yöntemi ile toplam 128 termdeyenidoğan alınmıştır. Örneklem büyüklüğü power analizi ile belirlenmiştir.Araştırma verileri Kütahya Merkez Gaybiefendi ve Fatih ASM'de Mayıs-Eylül 2016tarihleri arasında toplanmıştır. Verilerin toplanmasında; Sosyodemografik BilgiFormu, Yenidoğan Tanılama Formu, NIPS Yenidoğan Ağrı Skalası, pulse oksimetreve kronometre kullanılmıştır. Verilerin değerlendirilmesi SPSS 22 ve SAS 9.3 paketprogramlarında yapılmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, ki kare testi,shapiro–wilk testi, bağımlı gruplar arasında t testi, bağımsız gruplar arasında t testi,tukey testi, tekrarlanan ölçümlü varyans analizi kullanılmıştır. İstatistiksel testlerdep<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Araştırmadasosyodemografik değişkenler açısından girişim ve kontrol grubu arasında fark yoktur(p>0.05). Aşı uygulaması öncesinde, sırasında ve sonrasında girişim ve kontrolgrubundaki yenidoğanların NIPS puanları ve oksijen saturasyonları arasındaistatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu belirlenmiştir (p<0.05). Grup içikarşılaştırmalarda NIPS puanı için her 3 ölçüm arasında istatistiksel olarak anlamlıbir fark vardır (p<0.05). Girişim grubundaki yenidoğanların NIPS puanı kontrolgrubundakilere göre anlamlı derecede azalmıştır. Oksijen satürasyonunun girişimgrubundaki grup içi karşılaştırmalarında aşılama öncesi ile sırası arasında istatistikselolarak anlamlı bir fark yokken (p>0.05) diğer karşılaştırmalarda istatistiksel olarakanlamlı bir fark vardır (p<0.05). Aşılama sonrası oksijen satürasyonu aşılamaöncesine ve sırasına göre anlamlı düzeyde artmıştır. Kontrol grubunun grup içikarşılaştırmalarında her 3 ölçüm arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardır(p<0.05). Bu farklılık oksijen satürasyonunda sürekli azalması yönündedir. Gruplararası yenidoğanların kalp hızları arasında aşılama öncesinde ve sırasında istatistikselolarak anlamlı bir fark yokken (p>0.05) aşılama sonrasında istatistiksel olarakanlamlı bir fark vardır (p<0.05). Girişim grubunda grup içi karşılaştırmada aşılamaöncesi ile aşılama sırası ve sonrası arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur(p>0.05). Aşılama sırasında ve sonrasında kalp hızı değerleri arasında istatistikselolarak anlamlı bir fark vardır (p<0.05). Kontrol grubunun grup içikarşılaştırmalarında her 3 ölçüm arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardır(p<0.05). Bu farklılık kalp hızının anlamlı olarak sürekli artışı yönündedir. Gruplarınağlama süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu belirlenmiştir(p<0.05). Sonuç olarak; en iyi sağlık bakım sonuçları için kanguru bakımı ile ilgiliçalışmaların arttırılması ve kanguru bakımının rutin uygulamalar arasına alınmasıönerilmektedir.Anahtar kelimeler: Yenidoğan, Ağrı, Kanguru bakımı, NIPS

The objective of this study was to identify theeffect of kangaroo mother care on the level of pain and physical parameters of termnewborns during vaccination procedures. The study is of parallel group, randomizedand controlled design. The method of random sampling was used to a total of 128term newborns. The size of the sample was determined using power analysis. Datafor the research were collected at Kütahya Merkez Gaybiefendi and Fatih FHC overthe period May - September 2016. The data collection instruments were aSociodemographic Questionnaire, Newborn Identification Form, the Neonatal InfantPain Scale, a pulse oximeter and a chronometer. Data analysis was carried out withthe SPSS 22 and SAS 9.3 package programs. Descriptive statistics, the chi-squaretest, the Shapiro-Wilk test, the dependent samples t test, independent samples t test,Tukey's test, and repeated measures variance analysis were used in the analysis.Statistical significance was accepted as p<0.05 in the statistical tests. There were nodifferences between the intervention and control groups in terms ofsociodemographic variables (p>0.05). Statistically significant differences weredetected between the newborns' NIPS scores and oxygen saturation levels before,during and following the vaccination procedure (p<0.05). In-group comparisonsdisplayed significant differences in NIPS scores between each of the 3 measurements(p<0.05). NIPS scores for the newborns in the intervention group were significantlylower than the scores of the control group. While the in-group comparisons for theintervention group showed no statistically significant differences between themeasurements before and during the vaccination procedure in terms of oxygensaturation (p>0.05), the other comparisons did indicate significant differences(p<0.05). Oxygen saturation levels showed a significant increase after thevaccination as compared to before or during the procedure. In-group comparisons ofthe control group displayed significant differences between each of the 3measurements (p<0.05). These differences pointed to steadily decreasing oxygensaturation. While there were no significant differences between the groups beforeand during the vaccination procedure in terms of heart rate (p>0.05), a statisticallysignificant difference was found following the vaccination (p<0.05). In the in-groupcomparisons of the intervention group, it was found that there were no statisticallysignificant differences between the measurement before the vaccination and themeasurements during and after the vaccination (p>0.05). There were statisticallysignificant differences between the measurements during and after the vaccination interms of heart rate (p<0.05). In-group comparisons of the control group displayedsignificant differences between each of the 3 measurements (p<0.05). This differencewas a continuous and significant increase in heart rate. It was found that the cryingdurations of the groups displayed statistically significant differences (p<0.05). As aresult, to obtain the best healthcare outcomes, it might be recommended that morestudies be conducted on the subject of kangaroo care and that kangaroo mother carebe included among routine healthcare practices.Keywords: Newborn, Pain, Kangaroo mother care, NIPS