Kanserli hastalarda nötrofil adesivitesi, nötrofil fagositozu ve trombositlerin lökositlere adheransı fenomeni

Abstract

7.0ZET Kanserli olgularda morbidlte ve mortalitenin en başta gelen nedeni olan enfeksiyonların ortaya çıkmasını kolaylaştıran nötro- fil fonksiyon bozukluklarını (Adesivite, fagositoz) incelemek amacıyla 40 kanserli hasta ve 40 kontrol olgusu olmak üzere 80 olgu üzerinde nötrofil fonksiyonları çalışıldı. Aynı çalışma gruplarında TLAF sayıları belirlenerek trombo- sitlerin lökositlere adheransı fenomeninin maligniteyle ilişkisi araştırıldı. Tüm kanserli hastaların nötrofil adesivite değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak azalmış bulundu. Hematolojik kanser' li hastalarda nötrofil adesivite ve fagositoz değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak azalmış bulundu. ANLL'li hastalarda nötrofil adesivite ve fagositoz değerle ri kontrol grubuna göre anlamlı olarak azalmış bulundu. Malign lenfoma'lı hastalarda nötrofil adesivite yüzdesi kontrol grubuna göre anlamlı olarak azalmış bulundu. Lenfoproliferatif neoplazm'lı hastalarda nötrofil adesivite yüzdesi kontrol grubuna göre anlamlı olarak azalmış bulundu.64 Solid tümör' lü hastalarda nötrofil fagositozu kontrol grubu na göre anlamlı olarak artmış bulundu. Mide kanser' li hastalarda nötrofil adesivite yüzdesi kontrol grubuna göre anlamlı olarak azalmış bulundu. Tüm kanserli hastalarda nötrofillerin adesivitesi ile fago sitozu arasında korrelasyon bulundu. Hematolojik kanser 'li hastalarda nötrofillerin adesivitesi ile fagositozu arasında korrelasyon bulundu. ANLL'li hastalarda TLAF değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak azalmış bulundu. Diğer bütün kanser gruplarında ise kontrol grubu ile karşılaştırıldığında TLAF değerleri arasında anlamlı bir fark bulunamadı. Hematolojik kanser, malign lenf oma, lenfoproliferatif kanser alt gruplarında nötrofil adesivitesi ile TLAF arasında korrelasyon bulundu. Nötrofil fonksiyon testlerinin, kanser olgularında infeksi- yona duyarlılığın erkenden saptanması ve hastalığın aktivasyon döneminde olup olmadığının belirlenmesinde kullanılabileceği, ayrıca nötrofil fonksiyonlarını olumsuz yönde etkileyen antienfla- matuar ajanların, immünosupresif ve kortikosteroidlerin kanserli hastalarda dikkatli kullanılması gerektiği sonucuna varıldı. TLAF üzerine yaptığımız çalışmada ise bu fenomenin çok seyrek görüldüğü, olguların özel durumlarından ziyade ek bazı faktör lerce oluşturulduğu sonucuna varıldı.