Retrobulber anestezi, peribulber anestezi ve peribulber anestezide bikarbonatın etkisi

Abstract

ÖZET Bu çalışma Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalfnda lokal anestezi ile göziçi operasyon düşünülen, 60 olgudan oluşan çalışma grubunda yapıldı. Olgular 20 kişilik üç gruba ayrıldı, lik gruba retrobulber anestezi, ikinci gruba peribulber anestezi, üçüncü gruba bazikleştirilmiş anestezik madde kullanılarak peribulber anestezi yapıldı. Üç grupta akinezi ve anestezinin oluşma süreleri saptandı. Gruplar kendi aralarında akinezi ve anestezinin kalitesi açısından üç evreye ayrıldı. Evre I ve IPdeki olgular operasyon için yeterli kabul edildi. En kısa akinezi oluşma zamanı retrobulber anestezi yapılan grupta ortalama 5.2 dk. olarak saptandı. Bu süre peribulber anestezi yaptığımız grupta ortalama 14.6 dk. ve bazikleştirilmiş lokal anestezik madde ile peribulber anestezi yaptığımız grupta ise ortalama 7.0 dk. olarak saptandı. Üç grup arasındaki süre farkı istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Anestezi oluşma zamanı retrobulber anestezi yapılan grupta 8.65 dk., peribulber anestezi yapılan grupta 9.95 dk. ve bazikleştirilmiş anestezik madde ile peribulber anestezi yaptığımız grupta 4.75 dk. olarak saptandı. Süre farkı Grup l ve II arasında anlamsız (p>0.05) bulunurken, Grup III ile diğer iki grup arasında anlamlı bulundu (p<0.05). Ek injeksiyona peribulber anestezide % 25, retrobulber anestezide % 10 oranında gerek duyulurken, bazikleştirilmiş anestezik madde ile peribulber anestezi yaptığımız grupta hiçbir olguda ek injeksiyona gerek duyulmadı. Peribulber anestezi uyguladığımız olgularda görülen kemozis hiç bir olguda operasyona engel teşkil etmedi. Bu sonuçlar ışığında bazikleştirilmiş anestezik madde ile yapılan peribulber anestezi, akinezi oluşma süresinin retrobulber anestezideki süreye yakın olması, 2526 anestezinin daha kısa sürede ve daha kaliteli olması, ek injeksiyona gerek duyulmaması nedenleriyle tercih edilebilinecek bir lokal anestezi yöntemi olarak görülmektedir.