Tinea capitis etkenlerinin tanısında nativ preparat yönteminin önemi

Abstract

vn. ÖZET Çalışmamızda 1990-1992 yılları arasında Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı'na başvuran ve köy taramalarında saptadığımız, 76'sı erkek, 40'ı kız, 85'i kırsal alanda, 31'i şehirde oturmakta olan toplam 116 nativ preparat incelenmesi pozitif (+) Tinea capitis olgusunun klinik ve mikolojik bulgularını değerlendirerek nativ preparat yönteminin Tinea capitis etkenlerinin tanınmasındaki değerini araştırdık. Olgularımızın yaşları 1,5 ile 17 yaş arasında değişmekteydi ve ortala ma yaş 6.24±2.75 olarak saptandı. Klinik görünüm olarak 68'i Tinea capitis profunda, 36'sı Tinea capitis superficialis, 12'si Tinea capitis favosa'dan oluş makta olan 116 olgunun hastalık süreleri 4 gün ile 9 yıl arasında değişmektey di. Sabouraud dekstroz agar'a yapmış olduğumuz ekimlerden 74'ünde üreme görülürken en yüksek oranda üreme (%91.7) Tinea capitis favosa'lı ol gularda saptandı. Kültür sonuçlarına göre üreme görülen 74 kültürden 2 Tinde T. verrucosum, 17'sinde T. mentagrophytes, 15'inde M. canis, 12'sinde T. scho enleinii, 6'sında T. violaceum, 3'ünde M. gypseum üredi. Olgularımızdan aldığımız saçları nativ preparat yöntemi ile inceledik. Sporların şekli, büyüklüğü, kılları sarış şekli, hifalann kıvrımlarına bakarak koyduğumuz dermatofit tanısını aynı olgunun kültür sonucu ile karşılaştırdık. Direkt mikroskobik inceleme ile koyduğumuz tanılar T. schoenleinii'de %91.6, M. canis'te %73.3, T. verrucosum ve T. violaceum'da %66.7, T. mentagroph- ytes'te %64.7, M. gypseum'da %33.3 kültürel inceleme sonuçlarıyla uyumlu bulduk. Sonuç olarak,- nativ preparat metodu ile saçı enfekte eden mantarın saptanması, Tinea capitis tanısını kesinleştirmenin ötesinde etken tür hakkında fikir vermektedir. Deneyimli dermatolog ve mikologlann direkt mikroskobik inceleme ile mantarların spor ve hif alarmın şekli, büyüklüğü ve kılları sarış tar zına bakarak etken türü tanıyabilecekleri kanısına varılmıştır. 53