Solid tümörlerde yüzey belirleyicilerinin tanısal değeri

Abstract

43 ÖZET Bu çalışmada toplam 69 kanserli hasta ve 20 kişilik kontrol grubunda, dört tümör belirleyicisinin (CEA, AFP, FERRITIN, CA19-9) mide, pankreas, kolo-rekteal, karaciğer, akciğer kanserlerindeki tanısal değerini araştırdık. Hastaların 16' sında mide kanseri, 6' sında pankreas kanseri, 15' inde kolo-rektal kanser, 12' sinde karaciğer kanseri, 20' sinde akciğer kanseri vardı. Hastaların yaş ortalaması 57 ± 1.4 yıldı. Kontrol grubunun yaş ortalaması ise 49 ± 3. 1 yıldı. Hastalardan tedavi öncesi kan alınarak serumlarında CEA, AFP, Ferritin, CA19-9 çalışıldı. CEA yönünden gruplar arası farklılık anlamlı bulundu (PO.05). En yüksek CEA değeri kolo-rektal kanserlerde, ikinci sırada yükseklik mide kanserlerinde bulundu. CEA' in kolo-rektal ve mide kanserlerindeki sensitivitesi sırasıyla % 86.6, % 68.7, spesifıtesi % 85, %85 olarak bulundu. Diğer organ kanserlerinde CEA' i anlamlı bulmadık (P>0.05). AFP yönünden gruplar karşılaştırıldığında gruplar arası farklılık istatisitiksel olarak anlamlı bulundu (PO.05). En yüksek AFP değeri karaciğer kanserlerinde bulundu. Diğer kanserlerde AFP değerim istatistiksel olarak anlamlı bulmadık (P>0.05). AFP' in karaciğer kanserlerindeki sensitivitesini % 50, spesifıtesini % 95 olarak bulduk. Ferritin yönünden gruplar arası farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulundu (PO.05). En yüksek ferritin değerlerini akciğer ve karaciğer kanserlerinde bulduk. Femtinin akciğer ve karaciğer kanserlerinde sensitivitesini sırasıyla % 75, % 66.6, spesifıtesini %75, %75 olarak bulundu. Diğer organ kanserlerinde ferritinin değerini istatistiksel olarak anlamlı bulamadık (P>0.05). CA19-9 yönünden gruplar karşılaştmldığında gruplar arası farklılık anlamlı bulundu (PO.05). En yüksek değer başta pankreas kanserleri olmak üzere, kolo-rektal ve mide kanserlerinde bulundu, diğer kanserlerde anlamlı değildi (P>0.05). Pankreas, kolo-rektal, mide kanserlerinde CA19-9' un sensitivitesini sırasıyla % 83.3, % 66.6, % 50 olarak bulundu.44 Sonuç olarak bizim çalışmamızda erken tamda en iyi tümör belirleyicisi olarak kolo-rektal ve mide kanserlerinde CEA1 i, pankreas kanserlerinde CA19-9' u, karaciğer kanserlerinde AFP ve ferritin' i, akciğer kanserlerinde de ferritin' i bulduk. Tümör belnleyicilerinin, ayırıcı tamda, tedavinin izlenmesinde, rekürrenslerin ortaya çıkarılmasında, prognozun belirlenmesinde her olguda değilse bile şüpheli ve karışık vakalarda, klinikte rutin olarak kullanılmasının yararlı olabileceği kanısındayız. Daha spesifik ve daha duyarlı tümör belirleyicilerinin bulunması için daha çok çalışmaya ihtiyaç olduğunu söyleyebiliriz.