Deneysel peritonit tedavisinde antibiyotikler, serbest oksijen radikal gidericiler ve kombinasyonlarının rolü

Abstract

33 ÖZET Günümüzde cerrahi teknikler, antibiyotik ve destekleyici tedavilerdeki gelişmelere karşın peritonit ve intraabdominal infeksiyonların tedavilerindeki nispeten düşük başarı oranlan yeni arayışlara neden olmuştur. Son yıllarda tıbbın ilginç konusu haline gelen SORG'lerinin peritonit fizyopatolojisinde önemli rolleri olduğuna dair kanıtlar mevcuttur. Henüz yeterince incelenmemiş olan bu konuda SOR oluşumunun önlenmesiyle tedavideki başarı oranlarının arttırılacağı düşünülmektedir. Deneysel çalışmalarda birbiriyle çelişen sonuçlar bildirilmekte ve bu konunun etkinliği halen tartışılmaktadır. Bu deneysel çalışmada SOR giderici olarak kullanılan Allopürinol ve Katalaz'ın oluşturulan septik peritonit modelindeki etkinlikleri araştırıldı, intraabdominal infeksiyon ratlarda çekum ligasyonu ve perforasyonu ile oluşturuldu. Altı gruba ayrılan ratlarda çeşitli antibiyotiklerle kombine kullanılan ve intraperitoneal verilen Allopürinol ve Katalaz'ın yaşam oranlan üzerindeki etkileri araştırıldı. Sefaperazon ya da tek başına' SORG verilen grupla kontrol grubu arasındaki canlılık arasında anlamlı fark oluşmadı. Yine Sefaperazon ve Sefaperazon + SORG kullanılan gruplardaki canlılık oranları arasındakifarklılık istatistiksel olarak anlamsızken Sefaperazon + SORG' lerin kombine kullanıldığı gruplar arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlı idi. Klindamisin + Gentamisin ve Klindamisin + Gentamisin + SORG ile diğer34 gruplardaki canlılık oranlan arasındaki istatistiksel önemi olan farklılığın ise bu iki antibiyotiğin birlikte kullanımı ile sağlandığı düşünüldü. Sonuç olarak, kullanılan SORG'lerin ratlarda oluşturulan septik peritonit modelinde canlılık oranları üzerinde olumlu etkilerinin olmadığı ve bunun sonucu olarakta SOR'lerinin deneysel şok patogenezinde önemli rollerinin olmadığı ortaya çıktı.