Torakal ve lomber fraktürlerde bilgisayarlı tomografi

Abstract

41 ÖZET Aralık 1991-Ekim 1994 tarihleri arasında torasik ve lomber travma nedeniyle Cumhuriyet Üniversitesi Hastahanesi Acil Polildiniğine getirilen 81 olguyu retrospekrif olarak değerlendirdik. Bu olguların radyolojik değerlendirilmesi Denis'in 3 sütun sınıflamasına göre yapıldı. Fraktürlerin ve yumuşak dokuların değerlendirilmesinde direkt radyografi ve BT bulgularım cerrahi tedavi uygulanan olgularda ameliyat sonuçlarım bu iki yöntem bulguları ile karşılaştırdık. Vertebral cisim ve posterior elment fraktürlerinin, kanal içi fragmantasyonlann, nöral ark bütünlüğünün ve paraspinal yumuşak doku değişikliklerinin değerlendirilmesinde direkt grafik bulguların BT bulgularına göre oldukça yetersiz olduğunu gördük. BT ile direkt grafî ile ortaya konamayan bazı vertebral cisim ve posterior element fraktürlerini, disk lezyonlanm, kanal içi ve paraspinal yumuşak doku değişikliklerini ortaya koyduk. 19 yumuşak doku değişikliğini, 4 vertebral cisim fraktürünü, 18 posterior element fraktürünü, 4 kot fraktürünü, 1 1 eklem değişikliğini sadece BT ile ortaya koyduk. Torako-lomber yaralanmalarda başlangıçta direkt radyografik inceleme ile vertebral sütun bütünlüğü, lezyon seviyesi ve bazı fraktürler ortaya konur. BT torasik ve lomber fraktürlerde direkt radyografik inceleme ile gösterilemeyen kemik ve yumuşak doku değişikliklerini saptayarak sonuç stabüite-instabüiteyi değerlendiren ve buna uygun tedavi planı oluşturulmasını sağlayan oldukça seçkin bir yöntemdir.