Tip II diabetes mellituslu hastalarda sol ventrikül fonksiyonu ile mikroalbuminüri arasındaki ilişki

Abstract

30 ÖZET Bu çalışmamızda 30 tip II diabetik hasta ile 20 sağlıklı kontrol grubu alındı. Diabetik hastalarda idrarda albuminüri tayini yapılarak mikroalbuminürisi olanlar (10 hasta; 4 erkek, 6 kadm) grup 1, mikroalbuminürisiz olanlar (20 hasta; 8 erkek, 12 kadm) grup2, kontrol grubu da (20 vaka; 1 1 erkek, 9 kadm) grup 3 olarak çalışmaya alındı. Hastaların ve kontrol grubunun iki boyutlu ve doppler ekokardiyografi ile FK, EF, SVEDPDK, EDİVSK, E, A, E/A oranı ölçüldü. Diabetik hastaların yaşı 39-64 yıl arasında (ortalama 51.13 ± 1.31), kontrol grubunun yaşlan 40-61 yıl (ortalama 47.95 ± 1.32) arasında değişmekteydi. Yaşlar açısından gruplar arasında fark yoktu (Grup İve 2, p>0.05; Grup 1 ve 3, p>0.05; Grup 2 ve 3, p>0.05). Diabet süresi açısından grup 1, grup 2' ye göre daha uzun diabet süresine sahipti (p<0.05). Her 3 grup arasında sol ventrikül sistolik fonksiyonu açısından fark yoktu (Grup İve 2, p>0.05; Grup 1 ve 3, p>0.05; Grup 2 ve 3, p>0.05). Sol ventrikül end diastolik posterior duvar kalınlığı açısından grup 1 grup T ye göre (p<0.01), grup 2' de grup 3' e göre anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p<0.05). înterventriküler septum kalınlığı açısından gruplar arasında fark yoktu(Grup İve 2, p>0.05; Grup 1 ve 3, p>0.05; Grup 2 ve 3, p>0.05). Grup 1' de sol ventrikül diastolik fonksiyon bozukluğu varken, grup 2 ve 3' de yoktu (Grup İve 2, pO.001; Grup 1 ve 3, pO.001; Grup 2 ve 3, p>0.05).31 Sonuç olarak bizim çalışmamız sol ventrikül diastolik fonksiyon bozulduğuyla diabetik nefropatinin erken bulgusu olan müaoalbunmıürinin birlikteliğini göstermektedir. Bize göre diabetik nefropatinin sebebi olan mikroanjiopati, aynı zamanda diabetik kardiyomiyopati' ninde sebebi olabileceğinden diabetik nefropatinin erken bulgusu olan mikroalbuminüri ve diabetik kardiyomiyopati' nin erken bulgusu olan sol ventrikül diastolik disfonksiyonunun beraber olma olasılığı yüksektir. Bu nedenle diabetik hastalarda mikroanjiopatik değişikliklerin saptanmasında peryodık ekokardiyografik inceleme yapılması uygundur.