Artroskopilerde, postoperatif analjezi amacıyla intraartiküler ve epidural morfin ve bupivakain uygulaması

Abstract

ÖZET Bu çalışmada, diz eklemine uygulanan artroskopik girişimlerde, postoperatif dönemdeki ağrının kontrolü amacıyla kullanılan intraartiküler morfin ve bupivakain uygulamasıyla, epidural morfin ve bupivakain uygulamasının postoperatif dönemdeki etkileri karşılaştırılmıştır. Çalışmamızda rastgele seçilmiş 15 ' er kişilik iki hasta grubu oluşturulmuş, hastalann preoperatif ağrı skorları VAS ile alındıktan sonra, bir gruptaki hastalara genel anestezi altında gerçekleştirilen artroskopik girişim sonunda intraartiküler morfin ve bupivakain karışımı uygulanmıştır. Diğer gruplardaki hastalarda ise aynı miktardaki morfin ve bupivakain kanşımı epidural aralığa verilmiş ve artroskopik girişim epidural anesteziyle gerçekleştirilmiştir. Her iki grupta da artroskopik girişim tamamlandıktan sonra, hastalann postoperatif 1, 2, 3,4, 6 ve 24. saatlerdeki VAS değerleri, ilk analjezik gereksinim süreleri, ilave analjezik gereksinimleri ve postoperatif 24 saat süresince kullanılan toplam analjezik dozlan kaydedilmiş ve sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Çalışmada intraartiküler morfin ve bupivakain uygulanan grupta postoperatif ağrı skorları daha düşük olmasına karşın, ilk analjezik gereksinim süresi epidural uygulamanın yapıldığı grupda daha uzun bulundu. Postoperatif ilave analjezik gereksinimi ve 24 saatlik toplam analjezik gereksinimi açısından ise gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu <nEpidural uygulamanın yapıldığı iki hastadaki başansız epidural dışında, her iki gruptaki hastalarda, anestezi tekniğine ya da kullanılan bupivakain ve morfine bağlı herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. 44