Köpeklerde serebral venöz oklüzyonun erken dönemindeki bilgisayarlı tomografi bulguları

Abstract

47 ÖZET Radyolojik tanı SVO'da büyük öneme sahip olup tedavide yönlendirici dir. SVO'un ilk 24 saatteki BT bulgularının belirlenmesi amacıyla 12 köpekte bilateral internal ve eksternal juguler venler bağlanarak serebral venöz ok- lüzyon oluşturuldu. 24 saat sonra kontrastsız BT inceleme yapıldı. Hemen bunu takiben, venöz sinüslerin ve kan-beyin bariyerinin durumunu daha iyi saptamak için kontrast madde verilerek inceleme tekrarlandı. Deneklerin hepsinde serebral ödemle uyumlu BT bulguları saptandı. Tüm serebral paran kim alanlarında heterojen hipodansite izlendi. Bazal sis- ternalarda, interhemisferik fissürde ve sulkuslarda silinme, SSS kompresyo- nu deneklerin hepsinde görüldü. Lateral ventriküllerde kompresyon ise % 83.3 oranında tesbit edildi. 1 olguda hidrosefali bulguları, 10 olguda lateral ventriküllerde kompresyon izlendi. Geri kalan 1 olguda ise herhangi bir deği şiklik olmadı. Yapılan dansite ölçümlerinde parasagital kortikal ve subkortikal bölge lerde parankim dansitesi 48.15 (±0.79) HÜ'den, 42.61 (±0.68) HÜ'ne düştü (p<0.01). Parasagittal bölge dışındaki kortikal ve subkortikal alanda 48.25 (±0.99) HÜ'den 42.88 (±0.76) HÜ'ne düştü. Beyaz cevherde bu değerin para- ventriküler bölgede 35.22 (±0.74) HÜ'den, 27.28 (±0.83) HÜ'ye, paraventrikü- ler bölge dışında 35.61 (±0.79) HÜ'den 25.26 (±0.93) HÜ'ne düştüğü (p<0.01), bazal gangliyonlarda 57.92 (±0.99) HÜ'den, 51.72 (±0.64) HÜ'ne (p<0.01) düş tüğü saptandı. Beyaz cevherdeki dansite azalmasının korteks ve bazal gang- lionlara göre daha belirgin olduğu görüldü. Hiçbir denekte kan-beyin bariyeri ve kapillerlerin yırtıldığını gösteren dansite artımı, hemoraji, patolojik kontrast tutulumu saptanmadı. Bulgularımız diğer çalışmalarla uyumlu olarak serebral venöz oklüz- yonda ödem oluştuğunu, oluşan ödemin beyaz cevherde daha belirgin olduğu nu gösterdi. Kortikal ven oklüzyonu yapılmadan serebral hemoraji gelişmeye ceğini belirten diğer çalışmalar ile bizim çalışmamız uyumluluk göstermekte dir.