Epidural anestezide blok seviyelerine göre solunum fonksiyon testleri

Abstract

36 ÖZET Çalışmamızda epidural anestezide blok seviyesine göre lidokain, prilokain ve bupivakain solunum fonksiyon testleri üzerine etkisi araştırıldı. Rastgele olarak seçilen 60 hastaya epidural anestezi yapılarak 10'ar kişilik 6 gruba ayrıldı. Lokal anestezik olarak Grup A'da lidokain, Grup B'de lidokain+efedrin, Grup C'de prilokain, Grup D'de prilokain+efedrin, Grup E'de bupivakain, Grup F'de bupivakain+efedrin kullanıldı. Lokal anestezik ile T10 düzeyi oluşturulduktan sonra ilave dozlarla T8 T6 ve T4 dü zeyleri sağlandı.Blok seviyesine göre gerekli volümler, bu seviyedeki sistolik arter basıncı, kalp atım hızı ve Sa02 değerleri FVC, FEVlt PEF, FEVi/FVC, end- tidal C02, motor blok düzeyi, solunum sayısı, solunum derinliği değerle ri kaydedildi. Postoperatif, 1. saat, 6. saat ve 12. saatte FVC, FEVi PEF ve FEV/FVC değerleri, solunum sayısı solunum derinliği, analjezi kalkma za manı değerleri kaydedildi. Lidokain+efedrin grubunda PEF değerlerinde diğer gruplara göre is tatistiksel olarak azalma tesbit edilmiştir (p<0.05). Analjezi kalkma zamanı lidokainle en kısa, bupivakainle en uzun sürede olduğu saptanmıştır (p<0.05). Lokal anesteziğe efedrin ilavesi ile motor blok derecesinin arttığı bulunmuştur. Prilokain ve bupivakainin daha güvenli bir lokal anestezik ol duğu sonucuna varılmıştır.