Kronik bel ağrılı hastalarda postüral egzersizlerin spinal mobilite, ağrı ve disabilite üzerine erken dönem etkilerinin araştırılması

Abstract

ÖZET Bu çalışmaya Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalında Ağustos 1996- Aralık 1996 tarihleri arasında, kronik bel ağrısı ve lordoz tipi bozukluğu olan olgular dahil edildi. Çalışmamızda, kronik bel ağrılı hastalarda postural egzersizlerin ağrı, disabilite, spinal mobiîite ve kas gücü üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçladık. Tedavi kapsamına 20 kontrol 20 egzersiz grubu olmak üzere 40 olgu alındı. Egzersiz ve kontrol grubunda olguların 14'ü erkek 6'sı kadındı. Yaş ortalaması egzersiz grubunda 47.20±7.20, kontrol grubunda 49.35±7.54'tü. Olguların hastalık süresi egzersiz grubunda 8.35±2.25 kontrol grubunda 8.50±2.00 ay idi. Kontrol grubuna günde bir kez olmak üzere haftada S gün toplam 15 seans fizik tedavi (hot pack, ultrasound, traksiyon ve TENS) uygulandı. Egzersiz grubuna yine günde bir kez olmak üzere toplam İS seans fizik tedaviyle birlikte günde iki kez olmak üzere toplam 40 seans postural egzersiz programı uygulandı. Egzersiz ve kontrol grubundaki hastalarda tedavi öncesi ve sonrası EPZ aralığı, bel ekstansiyonu, modifiye Schober ölçümleri yapıldı; bel ve kalça kasları değerlendirildi; lateral lumbal grafilerde total lumbal açı, lordoz indeksi, Ferguson açısı ve lordoz açısı ölçüldü. Yine tedavi öncesi ve sonrası her olguya Roland Morris ağrı ölçeği ve Roland Morris disabilite sorgulaması uygulandı. Egzersiz grubunda kas gücündeki değişiklikler istatistiksel olarak anlamlı bulundu; disabilite, ağrı, total lumbal açı ve lordoz indeksindeki değişiklikler de kontrol grubuna göre daha belirgindi. Bel ekstansiyonu, EPZ aralığı ve modifiye Schober'de her iki grupta da değişiklik gözlendi. Ferguson açısı ve lordoz açısı ise her iki grupta da değişmeden kaldı. Sonuç olarak kronik bel ağrılı hastalara uygulanan fizik tedavi ağn ve disabilitede düzelme sağlamaktadır. Bununla birlikte iyileşmenin devamlılığı için postural eğitim verilmesi ve uygun egzersiz programının hayat boyut devam ettirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz. 50