Sivas yöresinde prematür doğan 5-8 yaş grubundaki çocukların oküler bulguları

Abstract

ÖZET Prematür doğan bebeklerde çeşitli oküler problemlerin daha yüksek insidansta görüldüğü bildirilmektedir. Bu çalışma, prematür olarak doğan ve yaşamlarını devam ettirebilen 5-8 yaş grubundaki gestasyonel yaşı 25 ile 29 hafta ve 30 ile 34 hafta arasında olan prematür çocukların oluşturduğu 2 hasta grubu ve termde doğup yaşamlarını devam ettirebilen aynı yaş grubundaki matür çocukların oluşturduğu kontrol grubu olmak üzere 3 grup üzerinde gerçekleştirildi. Çocuklarda vizüel performans testleri olarak uzak görme keskinliği, renk görme, stereopsis ve kontrast duyarlılık testleri yapıldı. Refraksiyon durumlarını incelemek için horizontal ve vertikal korneal çap, vertikal ve horizontal korneal kurvatür gücü, aksiyel uzunlukları ve otorefraktometre ile mutlak refraksiyon değerleri ölçüldü. Ayrıca PR açısından tam bir fundus muayenesi yapılıp, oküler motilite için şaşılık muayenesi gerçekleştirildi. Çalışmamızda prematürelerde vizüel performans testlerinin değerleri matür çocuklarla karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu (p<0.05). Prematürelerde horizontal ve vertikal korneal çap ile aksiyel uzunluk değerleri matür çocuklara kıyasla istatistiksel olarak anlamlı derecede kısa bulundu (p<0.05). Her iki gruptaki çocukların vertikal ve horizontal korneal kurvatür gücü değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı derecede bir fark bulunmadı (p>0.05). Çocukların refraksiyon değerlerine baktığımızda hipermetropi ve astigmatizmanın her üç grupta görülme oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı derecede bir fark bulunmadı (p>0.05). Ancak ileri prematür grubunda %8.34 olarak bulunan miyopi 6364 görülme oranı, kontrol grubunda %3.63 olarak bulunan miyopi görülme oranından istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.05, t=2.1 1). Prematürelerde %35.45 oranında gerilemiş skatrisyel PR bulguları saptandı. Yine prematür çocuklarda %29.09 oranında çeşitli şaşılık tipleri tespit edilirken, bu oran matür çocuklarda %7.27 olarak bulundu ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05, t=3.4). Bu çalışma sonucunda prematür doğmuş çocukların oftalmolojik bulguları saptanarak ve bu bulgular aynı yaş grubunda olup termde doğan çocukların oftalmolojik bulguları ile karşılaştırılarak prematürelerin ileri yaşlarda karşılaşabilecekleri vizüel ve oküler problemler hakkında fikir sahibi olduk. Bu problemleri göz önünde bulundurarak prematür doğan çocukların karşılaşabilecekleri vizüel ve oküler sorunların erken teşhis ve tedavisi için doğumdan itibaren sık aralıklarla oftalmolojik muayeneden geçmeleri fikrini savunmaktayız.