Tinea pedis tedavisinde Terbinafin ve Ketokonazol`ün etkinliklerinin karşılaştırılması

Abstract

55 VH. ÖZET: Dermatofit enfeksiyonlarının tedavisi için tedavi seçenekleri son zamanlara kadar imidazol grubu fungustatik ilaçların kullanımıyla sınırlıydı. En son allilamin bileşiklerinin geliştirilmesi fungusidal etkili antifungal ajanları gündeme getirdi. Bu çalışma, tinea pedis tedavisinde terbinafin (allilamin) ve ketokonazol (İmidazol)' ün etkinliklerini görmek ve karşılaştırmak amacıyla yapıldı. C.Ü. Dermatoloji polikliniğine başvuran, mikolojik olarak tinea pedis olduğu teyit edilmiş 3 12 hasta çalışmaya alındı. Bunlardan değerlendirmeye alınan 256 ( 163 erkek, 93 kadın; yaş ortalaması 41.04 ± 0.92 (16-80) yaş ) olgunun rastgele 46'sına terbinafin krem, 40'ına terbinafin tablet, 44'üne terbinafin tablet + terbinafin krem, 46'sına ketokonazol krem, 40'ına ketokonazol tablet ve 40'ma ketokonazol tablet + ketokonazol krem tedavisi uygulandı. Terbinafin krem 2 hafta süreyle günde iki kez, terbinafin tablet 2 hafta süreyle oral olarak bir kez 250 mg/ gün, ketokonazol krem 4 hafta süreyle günde iki kez ve ketokonazol tablet 4 hafta süreyle oral olarak bir kez 200 mg/ gün olarak uygulandı. 4. hafta mikolojik kür ve etkili tedavi oranları değerlendirildi. Tedevinin 4. haftasında mikolojik kür oranları terbinafin krem için %71.74, terbinafin tablet için %62.5, terbinafin tablet + terbinafin krem için %72.72, ketokonazol krem için %69.56, ketokonazol tablet için % 65 ve ketokonazol tablet + ketokonazol krem için %75 olarak bulundu. Etkili tedavi oranları ise terbinafin krem için %63.1, terbinafin tablet için %50, terbinafin tablet + terbinafin krem için %68.2, ketokonazol krem için %58.7, ketokonazol tablet için % 47.5 ve ketokonazol tablet + ketokonazol krem için %57.5 olarak bulundu. Fakat mikolojik kür ve etkili tedavi açısından gruplar arasında bir fark görülmedi. Sonuç olarak daha kısa sürede aynı etkinliği göstermesi, tedavi rejimine hasta uyumunun kolay olması ve sistemik yan etkilerinin olmaması nedeniyle terbinafin kremin tedavide iyi bir alternatif olacağı kanaatine varılmıştır.