Polikistik over sendromunda osteoporoz ve insülin direnci

Abstract

ÖZET Bu çalışmada 28 PKOS'lu kadın, 12 PKOS'lu olmayan hirsutizmli oligomenoreik kadın ve 15 sağlıklı kontrolde kemik mineral yoğunluğu, insülin direnci, insülin düzeyi, androjen düzeyi ve obesite yönünden fark olup olmadığını araştırdık. Çalışmaya alınan gruplar yaş ve VKİ açısından benzerdiler. Kemik mineral yoğunluğu DEXA cihazı ile ölçüldü. Alınan kan örneklerinde östrojen, androstenedion, serbest testosteron, total testosteron, insülin, SHBG, FSH, LH, DHEAS ve açlık kan şekeri düzeyleri çalışıldı. İntravenöz insülin tolerans testi ile insülin direnci tesbit edildi. PKOS'lu grupda, hirsutizmli oligomenoreik ve kontrol grubuna göre belirgin insülin direnci saptandı. İnsülin direnci yönünden hirsutizmli oligomenoreik grup ve kotrol grubu arasında fark yoktu. PKOS'lu grupda kemik mineral dansitesi, konrol grubuna göre düşük, hirsutizmli oligomenoreik grup dan daha yüksekti. PKOS'lu grupda VKl ve insülin düzeyinin artmasının kemik mineral dansitesinde artışa, Kitt ve SHBG düzeyinin artmasının ise kemik minerak dansitesinde düşmeye neden olduğu görüldü. Hirsutizmli oligomenoreik ve kontrol grubunda ise bu korelasyonlar görülmedi. PKOS'lu grupta androjen düzeyleri ile kemik mineral dansitesi arasında anlamlı dereceye ulaşmayan pozitif korelasyon saptandı. PKOS'lu grupta kontrol grubu arasında östrojen düzeyi açısından fark yoktu. Sonuç olarak PKOS'lu kadınlarda kemik mineral dansitesinde görülen kısmi korunmanın insülin direnci, obesite, hiperandrojenizm ve östrojen seviyesinin normal olmasına bağlı olabileceğini düşünüyoruz. 47