Postmenapozal osteoporozda serum beta 2 mikroglobulin seviyeleri ve etidronat tedavisinin beta 2 mikroglobulin üzerine etkileri

Abstract

55 ÖZET Osteoporoz kemik dokusunun yapısında bozulmaya neden olan, oldukça geniş kitleleri etkileyen bir halk sağlığı problemidir. Tanısının çoğunlukla komplikasyonlar ortaya çıktıktan sonra konulabilmesi, erken tanı ve takip parametrelerin belirlenmesi gerekliliğini ortaya koymuştur. Bu çalışmada; postmenopozal osteoporozda serum beta 2 mikroglobulin seviyelerinin belirlenmesi amacıyla, 31 postmenopozal osteoporozlu ve 30 postmenopozal normal olgunun serum örneklerinde bu parametrenin seviyeleri ölçüldü. Sonuçta osteoporotik grupta, aynı yaştaki sağlıklı kontrollere göre beta 2 mikroglobulin seviyeleri açısından fark saptayamadık. Çalışmamızda ayrıca, etidronate kalsiyum, D vitamini tedavisi verdiğimiz 31 postmenopozal osteoporozlu olgu ile, kalsiyum ve D vitamini verilen 29 postmenopozal osteoporozlu kontrol grubundaki olgularda; tedavi öncesi, tedavinin 3. ve 6. aylarında serum beta 2 mikroglobulin, tedavi başlangıcı ve sonunda serum osteokalsin, lomber ve femur DEXA değerlendirilmeleri yapıldı. Tedavi grubunda; tedavinin ilk 3 ayında serum beta 2 mikroglobulin seviyeleri istatistiksel anlam taşıyan oranda artış gösterirken, ikinci 3 ayında istatistiksel anlam taşıyan oranda düşme gösterdi. Tedavi başlangıcından56 tedavinin tamamlandığı 6 ayın sonunda, serum beta 2 mikroglobulin seviyeleri istatistiksel anlam taşımayan oranda yükselmiş olarak, tespit edildi. Oysaki, kontrol grubunda tedavi sonrası beta 2 mikroglobulinin seviyeleri progresif olarak artjş göstermişti. Etidronat grubunda; tedavi öncesine göre, lomber ve femur DEXA'lannda istatistiksel anlamlı artışlar saptandı. Kontrol grubunda ise; meydana gelen artış istatistiksel olarak anlamlı değildi. Tedavi grubunda; serum osteokalsin seviyeleri de 6 aylık dönemin sonunda istatistiksel anlamlı düşme gösterirken, kontrol grubunda serum ostokatsin seviyelerinde değişme görülmedi. Bütün bu bulguların neticesinde; yüksek kemik turnoverine sahip postmenopozal osteoporozda kemik remodelinginin düzenlenmesinde rolü olduğu düşünülen osteokalsin gibir beta 2 mikroglobulinin de bu fonksiyonu düzenleyen bir marker olarak kullanılabileceği sonucuna vardık.