Tavşanlarda uzun süreli propofol infüzyonunun etkileri

Abstract

ÖZET Biri kontrol grubu olmak üzere, yedişerli dört grup tavşanda sedasyon dozunda değişik süreli propofol infüzyonunun biyokimyasal değerlere, böbrek, karaciğer ve pankreas dokularına olan etkileri karşılaştırıldı. Yüzde beş dekstrozlarla hazırlanan propofol solüsyonları A grubunda 3 gün, B grubunda 6 gün ve C grubunda 9 gün olacak şekilde, kanüle edilen kulak velilerinden infüze edildi. Kontrol grubunda da 9 gün süreyle diğer gruplara benzer olacak şekilde yalnızca % 5 dekstroz solüsyonu ile infuzyon uygulandı. Tüm deneklerin biyokimyasal değerleri günlük olarak çalışıldı. Gruplardaki denekler daha önce planladığımız infuzyon sürelerinin sonunda, 20 mg/kg intravenöz ketamin ile anestetize edilip solunum ve dolaşımlarının durmasına fırsat verilmeden, 30-40 sn içinde karaciğer, böbrek ve pankreas dokularından örnekler alındı. Örnekler patolojik inceleme için % 10 formol solüsyonlarına kondu. Kaydedilen biyokimyasal değerler istatistiksel olarak incelendi. Bunlardan trigliserid ve kolesterol düzeylerinde kontrol grubu değerlerine göre anlamlı, artışlar gözlendi. Çalışılan kalsiyum, kan şekeri, amilaz, GGT, ALT ve BUN değerlerinde ise gruplar arasında ve grup içinde fark gözlenmedi. Dokular patolojik olarak incelendiğinde K grubunda karaciğer, pankreas ve böbrek dokuları normal bulunurken, A grubunda 2 pankreatit+2 karaciğer nekrozu, B grubunda 3 pankreatit+3 karaciğer nekrozu ve C grubunda 2 pankreatit+5 karaciğer nekrozu gözlendi. Karaciğer nekrozları C grubunda K 42grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı idi. Pankreatit yönünden ise istatistiksel olarak gruplar arasında fark gözlenmedi. Sonuç olarak, uzun süreli propofol kullanımı hiperlipidemiye yol açmaktadır. Direkt propofole bağlı veya propofol kullanımına sekonder gelişen hiperlipidemi ile pankreatit gelişebileceği akılda tutulmalıdır. Saptanan hepatik nekrozun kesin nedeni bulunamamıştır. İleri hayvan deneyleri ile bu konunun incelenmesi gerekmektedir. 43